熱射病的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
熱射病的治療方法主要有脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補液治療、藥物治療、器官功能支持等。熱射病通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運動等因素引起,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、多器官功能障礙等癥狀。
立即將患者轉移至陰涼通風處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重病情,同時注意保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸。
采用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或用溫水擦拭全身。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚刺激。有條件時可使用降溫毯,目標是在1小時內(nèi)將核心體溫降至38.5℃以下。
通過靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液糾正脫水,維持水電解質(zhì)平衡。補液速度需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整,避免過快導致肺水腫。輕度患者可口服補液鹽溶液。
遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制抽搐,鹽酸氯丙嗪注射液調(diào)節(jié)體溫中樞。對合并橫紋肌溶解患者,需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液,保護腎功能。所有藥物均需嚴格掌握適應證和禁忌證。
對出現(xiàn)急性腎損傷者行血液凈化治療,呼吸衰竭者給予機械通氣,心肌損傷者予以心血管活性藥物。重癥患者需轉入ICU進行多學科聯(lián)合救治,持續(xù)監(jiān)測生命體征和器官功能。
預防熱射病需避免高溫時段戶外活動,及時補充含電解質(zhì)飲品,穿著透氣衣物。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時應立即休息降溫。有慢性疾病者、老年人及兒童更需注意防暑,高溫天氣盡量減少外出。若發(fā)現(xiàn)他人出現(xiàn)高熱伴意識障礙,應立即撥打急救電話并實施現(xiàn)場降溫措施。
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