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熱射病是不是中暑

內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#中暑

熱射病屬于中暑最嚴重的類型，是高溫引起體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的致命性急癥。

中暑根據(jù)嚴重程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。熱射病屬于重癥中暑中的最危重階段，核心特征為體溫超過40攝氏度并伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。典型表現(xiàn)為高熱無汗、意識模糊、抽搐甚至昏迷，可能合并多器官功能衰竭。發(fā)病機制與持續(xù)高溫環(huán)境下產(chǎn)熱增加、散熱障礙有關(guān)，常見于高溫高濕環(huán)境中劇烈運動的青壯年，或長期處于密閉高溫環(huán)境的老年人。實驗室檢查可見橫紋肌溶解、肝腎功能異常、凝血功能障礙等?，F(xiàn)場急救需立即脫離高溫環(huán)境，采用冷水浸泡、冰敷等快速降溫措施，同時緊急送醫(yī)進行器官功能支持治療。

普通中暑主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心等，體溫多在38攝氏度左右，通過補水降溫即可緩解。而熱射病作為中暑進展的終末階段，具有明確的生命危險，需與熱衰竭、熱痙攣等中暑類型鑒別。特殊人群如慢性病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等更易進展為熱射病。某些藥物如抗膽堿能藥、利尿劑等可能增加發(fā)病風(fēng)險。早期識別譫妄、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀對預(yù)后至關(guān)重要，延誤治療可能導(dǎo)致永久性腦損傷或死亡。

預(yù)防熱射病需避免高溫時段戶外活動，及時補充含電解質(zhì)飲品，穿戴透氣防曬衣物。出現(xiàn)頭痛、心慌等先兆癥狀時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處。有心血管疾病等基礎(chǔ)病患者需加強健康監(jiān)測，高溫天氣保持室內(nèi)通風(fēng)或使用空調(diào)降溫。用人單位需合理安排高溫作業(yè)者的作息時間，提供必要的防暑降溫設(shè)施。

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上一篇：熱射病的危害

專家觀點

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    • 食物中毒和中暑的區(qū)別
    回答：食物中毒和中暑是兩種完全不同類型的疾病。 食物中毒是因為人體進食了對人體有害的食物，這些食物中可能被細菌、病毒所污染，也可能含有對人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下，會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，常見的臨床癥狀上表現(xiàn)為惡心、嘔吐，上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質(zhì)的紊亂等情況，可以通過抗感染、補液，糾正水電解質(zhì)的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因為在高溫的環(huán)境下，人體吸收了過多的熱量而造成的全身性的損傷為表現(xiàn)的一種物理性質(zhì)的疾病，多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及出現(xiàn)肌肉的痙攣，高熱后出現(xiàn)的脫水，嚴重的病人會出現(xiàn)熱射病，患者會出現(xiàn)頑固性的高熱。在治療上應(yīng)該及時的脫離高溫的環(huán)境，通過物理或者化學(xué)，輸液的方法來控制體溫，減少對人體的傷害。
    先兆中暑如何恢復(fù)
    回答：通常在醫(yī)學(xué)上先兆中暑，是輕度中暑這樣一個范疇。它帶給機體的損害，是特別是一過性的。第二個是比較輕微，三是可以自行的進行恢復(fù)，通過增加飲水，環(huán)境的通風(fēng)，增加對流，可以使機體得到明顯改善。人民群眾對于中暑的認識，也僅僅只限于在先兆中暑和輕度中暑的范疇。而重度的中暑，或者危及生命狀態(tài)的中暑，是我們大家容易忽略的問題。
    老人經(jīng)常中暑是什么原因?qū)е?/div>
    回答：老人經(jīng)常中暑了，主要的引發(fā)原因可能是老人的身體免疫力和抵抗力較差。因為隨著年齡因素增大，老人身體上的各項機能就會出現(xiàn)逐漸退化，所以，會出現(xiàn)自身的體質(zhì)下降，很容易受到各種致病菌影響。在夏天的時候，也容易出現(xiàn)中暑反應(yīng)。除此之外，老人在平時不愛飲水，導(dǎo)致身體上出現(xiàn)明顯脫水反應(yīng)，也是引起中暑的一個主要的原因，所以，需要積極進行治療。老人經(jīng)常中暑，還需要在平時多督促老人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并且應(yīng)當(dāng)避免老人長時間待在高溫的環(huán)境之下，平時還需要加強身體鍛煉。
    老人冠心病中暑有危險嗎
    回答：老人冠心病并中暑，還是有一定危險的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙，汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。老年人由于體質(zhì)相對較弱，機體適應(yīng)外界環(huán)境變化能力較差，也是暑熱病的高危人群。由于中暑后大量出汗和嘔吐會導(dǎo)致體液丟失過多，造成冠狀動脈灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，加重冠心病癥狀，加之血液濃縮，也容易造成心肌梗死。除此以外，高溫本身也會對心肌細胞造成損傷，對于存在冠心病等心血管疾病患者，危害較大。
    總是中暑是什么原因
    回答：老是中暑可以從下面三個方面來考慮:第一，所處的環(huán)境。在炎熱高溫季節(jié)，或者高溫高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境下勞動，防暑降溫措施不足等第二，散熱障礙。環(huán)境溫度、濕度高，通風(fēng)不良，肥胖或者衣物透氣不良等因素，會導(dǎo)致散熱障礙，第三，汗腺功能障礙，系統(tǒng)性硬化癥、皮膚瘢痕等疾病會導(dǎo)致汗腺功能障礙。中暑后，首先要迅速將患者轉(zhuǎn)移至低溫環(huán)境，降低患者體溫。可以在患者身上潑水，用冷水浸冷，或是使用風(fēng)扇、空調(diào)等迅速降溫。如果患者仍有意識，可以讓其多喝水或者冰敷，如果患者昏迷應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
    老人中暑了嘔吐怎么辦
    回答：老人中暑了嘔吐要對癥治療。老人中暑以后，有嘔吐的現(xiàn)象屬于輕度的，不太嚴重時，要使用一些相關(guān)的藥物進行治療。遵醫(yī)囑口服一些止痛、鎮(zhèn)靜類的藥物后，能促進癥狀的減緩。在此過程中要給老人吃一些清淡的食物，也要多飲水，補充足夠的水分可促進身體的新陳代謝。老人中暑的現(xiàn)象比較嚴重，如果服一些藥物并不能夠促進癥狀的減緩，在這時需要立即地做進一步的治療，此時伴有高熱的現(xiàn)象要采取降溫措施，可以服用一些藥物治療，也可采取物理降溫。還要立即地將老人送至專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，做針對性治療。
    腎臟不好容易中暑嗎
    回答：腎臟不好是容易中暑的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。存在腎臟疾病的患者，往往體質(zhì)相對較弱，而且容易出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝異常，中暑的幾率較健康人群明顯增高。一旦出現(xiàn)中暑的情況，又會由于出汗和嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失。若未及時補充，則會因為血容量不足導(dǎo)致腎臟灌注不足，進一步損傷腎功能。因此，若有中暑癥狀時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息，適當(dāng)增加飲水量，并口服藿香正氣水或十滴水緩解癥狀。
    老人夏天中暑了怎么辦
    回答：老人夏天發(fā)生中暑時，首先應(yīng)盡早將老人轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)好的低溫環(huán)境中，注意脫去衣物，按摩皮膚肌肉，以促進散熱。對于癥狀能緩解者，可以給予冷水擦浴，以利散熱，或用風(fēng)扇、空調(diào)等輔助降溫。如患者存在昏迷不醒者，應(yīng)盡早將其送至醫(yī)院就診，注意保持氣道通暢，防止誤吸發(fā)生。對于有抽搐者，需注意給予鎮(zhèn)靜處理，顱內(nèi)壓增高者給予降低顱內(nèi)壓，存在低血壓者注意行液體復(fù)蘇，必要時給予升壓藥物應(yīng)用。注意完善血生化、血氣等檢查，防止并發(fā)癥，給予支持治療。
    老人輕度中暑怎么辦
    回答：老人有輕度中暑的表現(xiàn)，可以首先給老人喝糖鹽水，或者喝綠豆湯，以及喝溫開水，能夠避免老人出現(xiàn)身體上脫水的表現(xiàn)。并且要注意將老人轉(zhuǎn)移到陰涼的環(huán)境中去，因為長時間處于高溫的環(huán)境，很容易導(dǎo)致老人的中暑的癥狀加重，所以需要及時地進行降溫處理。還可以選擇給老人吹空調(diào)或者吹風(fēng)扇，能夠起到降溫的效果，避免輕度中暑發(fā)展成中度、重度中暑。如果中暑癥狀比較嚴重，就需要及時服用到解暑的藥物進行治療，比如可以喝十滴水或者藿香正氣液。
    中暑全身抽筋怎么辦
    回答：根據(jù)疾病的嚴重程度，中暑可分為三種類型:威脅性中暑、輕度中暑和重度中暑。威脅性中暑通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失明、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中和動作不協(xié)調(diào)。這時，如果病人能立即離開悶熱的環(huán)境，到陰涼通風(fēng)的地方，松開衣服，讓他喝一些含鹽的飲料或冷開水，在高溫下長時間工作，他很容易中暑，這可能導(dǎo)致熱痙攣。中暑后，必須采取緊急措施休息或安靜地躺在陰涼通風(fēng)處，不得飲酒。冷水可以補充生理鹽水、葡萄糖溶液等。我們必須注意休息。在炎熱的天氣里，我們必須多喝水，做好防曬措施，多吃新鮮的水果和蔬菜。
    中暑抽筋需要住院嗎
    回答：根據(jù)疾病的嚴重程度，中暑可分為三種類型:威脅性中暑、輕度中暑和重度中暑。威脅性中暑通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失明、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中和動作不協(xié)調(diào)。這時，如果病人能立即離開悶熱的環(huán)境，到陰涼通風(fēng)的地方，松開衣服，讓他喝一些含鹽的飲料或冷開水，中暑后抽搐更嚴重，必須及時到醫(yī)院檢查治療。耳鼻喉科，需要根據(jù)病情判斷是否有腦水腫，多數(shù)情況下中暑。后來，它會引起高燒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有必要進行相關(guān)的檢查和治療。一般應(yīng)注意休息，及時補充水分，并可使用地西泮預(yù)防抽搐。
    中暑癥狀應(yīng)該怎么緩解？
    回答：最好不要在上午10點至下午4點時在烈日下行走。如果此時必需外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，最好涂抹防曬霜;準備帶上充足的水。炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。中暑一般是當(dāng)天發(fā)作的因體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致的對環(huán)境高溫的輕度至重度反應(yīng).流露于環(huán)境高溫而無有效的熱散失可導(dǎo)致中暑痙攣,中暑或中暑衰竭.急性（如強烈用力3~4小時）或長期（10~12日）流露于高溫并過多出汗而又得不到液體攝入的代償,可導(dǎo)致脫水,鈉和鉀的缺失及低血容量.夏天出門記得要備好防曬用具。
    新生兒中暑會危及生命嗎
    回答：新生兒中暑嚴重時，是會危及生命的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。除此以外，新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能不如正常人群，因此對環(huán)境的適應(yīng)能力不強。再加上，不能正確表達自己身體的不適，容易出現(xiàn)中暑的情況。一旦發(fā)生中暑，又未及時發(fā)現(xiàn)，可能因為體溫明顯升高及大量脫水，導(dǎo)致出現(xiàn)包括心臟、腎臟及肝臟在內(nèi)的所有器官造成損害，甚至導(dǎo)致患兒死亡。
    夏季幼兒如何防止中暑
    回答：中暑是天氣炎熱時，體溫中樞調(diào)節(jié)異常，汗腺分泌汗液異常，導(dǎo)致身體一系列不適癥狀，發(fā)熱、頭暈、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡或精神亢奮，嚴重時出現(xiàn)驚厥癥狀。夏季幼兒如何防止中暑，有以下措施：1.夏天天氣炎熱，要適當(dāng)飲水。夏天容易出汗，體液大量丟失，喝水會補充丟失水分，防止脫水，防止體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，防止中暑發(fā)生。2.不要長時間在陽光下照射，可以直接損傷腦組織，出現(xiàn)熱射病，嚴重時出現(xiàn)抽搐癥狀。3.適當(dāng)吃新鮮水果、蔬菜，可以吃西瓜，喝酸梅湯，可以生津止渴，防止中暑發(fā)生。
    中暑的原因有哪些
    回答：引起中暑的原因主要是1:產(chǎn)熱增加，在炎熱的高溫季節(jié)或者是高溫通風(fēng)不良環(huán)境下勞動，防暑降溫措施不足。2、機體散熱減少：環(huán)境溫度濕度高，通風(fēng)不良，汗腺功能障礙。3、機體的適應(yīng)能力下降：年老體弱產(chǎn)褥期的女性，以及患有心腦血管疾病等基礎(chǔ)病的患者，對熱的適應(yīng)能力相對比較弱，在同等的環(huán)境下就很容易發(fā)生中暑。
    天氣熱中暑怎么辦
    回答：中暑主要的預(yù)防辦法是盡量避免在過熱的天氣情況下工作、劇烈活動，盡量選擇空氣流通，陰涼的環(huán)境中，盡量少量多次喝水。如果出現(xiàn)過熱中暑的癥狀及時轉(zhuǎn)移到陰涼的位置，可以物理降溫治療，發(fā)生中暑情況，首先遠離高溫選擇陰涼地方避免高溫。發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境補充液體。并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部（太陽穴）涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹。
    懷孕初期有中暑的感覺怎么回事
    回答：懷孕初期有中暑的感覺是由于女性在懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，從而引起孕婦出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，類似中暑的感覺。在懷孕初期女性會出現(xiàn)一系列生理性變化，建議女性要保持平和的心態(tài)去面對，保證充足的營養(yǎng)，適量的進行運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。
    中暑體內(nèi)的熱氣怎么排
    回答：中暑體內(nèi)的熱氣可以通過物理降溫和一般治療的方式將體內(nèi)熱氣排出。1.物理降溫：患者可以使用濕毛巾擦拭身體進行緩解，同時還可以使用冰塊冰敷額頭進行改善。如果體內(nèi)的熱氣比較嚴重，還可以通過溫水坐浴的方式緩解。2.一般治療：中暑后應(yīng)及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的位置，也可以及時到有空調(diào)的房間內(nèi)進行改善。還要加強水分的攝入，適當(dāng)喝些淡鹽水，以免出現(xiàn)脫水的情況。
    中暑什么情況比較嚴重
    回答：中暑什么情況比較嚴重？中暑我們一般分為先兆中暑，輕癥的中暑，還有重癥的中暑，重癥的中暑就是我們所說的熱射病，它死亡率極高，可以達到50%到70%。熱射病的主要癥狀就是患者可以出現(xiàn)昏迷，意識障礙，高熱，甚至出現(xiàn)了血壓下降休克，合并有橫紋肌溶解綜合征，腎功能衰竭，肝衰呼衰，最終導(dǎo)致死亡。如果患者出現(xiàn)了血壓下降合并休克，我們應(yīng)該把它立即送重癥監(jiān)護室，可以給予一些血液灌流，還有一些亞低溫的治療。因為這個涉病他死亡率極高，所以我們及時的救治，積極的搶救，可以明顯的提高它的生存率。
    中暑可以用生姜泡腳嗎
    回答：中暑之后可以泡腳，但是不適合用生姜泡腳。因為生姜屬于溫?zé)嵝再|(zhì)，在中暑的時候身體上有脫水表現(xiàn)，而且身體上有過多熱量。如果在中暑的時候用生姜泡腳，很容易導(dǎo)致中暑癥狀加重，反而不利于疾病的治療。而且在中暑之后也不適宜馬上泡腳，而是要及時進行補水。因為長時間中暑很容易導(dǎo)致身體上出現(xiàn)脫水反應(yīng)，可以堅持少量多次補充糖鹽水，還需要喝綠豆湯。并且盡快轉(zhuǎn)移到陰涼的環(huán)境中，進行適當(dāng)休息。如果是比較嚴重的中暑，需要服用解暑的藥物進行治療。等中暑狀態(tài)平穩(wěn)之后就可以逐漸泡腳，能夠舒緩情緒。
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