賁門失弛緩癥的手術名稱叫什么

博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥的手術治療主要有經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術、腹腔鏡下Heller肌切開術兩種方式。
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術是通過內(nèi)鏡在食管下端括約肌處進行微創(chuàng)切開的手術方式,該手術無需體表切口,利用內(nèi)鏡器械經(jīng)口腔進入食管,對賁門周圍肌肉層進行精準分層切開,可有效降低食管下段壓力。術后患者吞咽困難癥狀改善明顯,創(chuàng)傷小且恢復快,但存在術中穿孔、術后胃食管反流等并發(fā)癥風險,需嚴格評估適應癥。
腹腔鏡下Heller肌切開術是在腹部建立小切口,通過腹腔鏡器械直視下切開食管下端及賁門部環(huán)形肌層的手術,通常聯(lián)合胃底折疊術以減少術后反流。該術式對肌層切開范圍控制更直觀,長期療效穩(wěn)定,但需全身麻醉且存在腹腔粘連、術后吞咽梗阻復發(fā)等可能,適用于內(nèi)鏡治療失敗或合并食管畸形的患者。
賁門失弛緩癥患者術后需長期隨訪胃食管功能,飲食上應避免過硬、過燙食物,少食多餐,餐后保持直立位。若出現(xiàn)胸痛、反酸加重需及時復查,必要時配合抑酸藥物或球囊擴張等輔助治療。日??蛇M行緩慢吞咽訓練,避免緊束腰帶以防腹壓。
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