嚴重的牙齦炎癥怎么治療

博禾醫(yī)生
嚴重的牙齦炎癥可通過超聲波潔治、齦下刮治、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。嚴重的牙齦炎癥通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、藥物影響、全身性疾病等因素引起。
超聲波潔治是清除牙齦緣上方牙結(jié)石和菌斑的基礎治療方式,利用高頻振動將牙結(jié)石震碎后沖洗去除。適用于牙齦炎早期或輕度牙周炎患者,治療后牙齦紅腫和出血癥狀可明顯緩解。操作前需排除心臟起搏器植入等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
齦下刮治針對牙周袋內(nèi)根面附著的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì),采用手工刮治器進行根面平整。適用于探診深度超過3毫米的中重度牙周炎,需在局部麻醉下分次完成。刮治后可能出現(xiàn)牙齦退縮,需配合使用復方氯己定含漱液等藥物控制感染。
藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等緩釋制劑,以及口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。適用于伴有化膿或全身癥狀的急性壞死性齦炎,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。長期使用抗生素可能導致菌群失調(diào),用藥期間禁止飲酒。
激光治療通過光熱效應殺滅牙周袋內(nèi)微生物并促進組織再生,常用半導體激光或Er:YAG激光。適用于頑固性牙周炎伴深牙周袋形成,可減少出血并增強抗生素滲透效果。治療時需佩戴防護眼鏡,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹感。
手術(shù)治療包括牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、引導組織再生術(shù)等,用于消除深牙周袋和修復骨缺損。適用于牙槽骨吸收超過根長1/3的進展期牙周炎,需結(jié)合骨移植材料使用。術(shù)后需長期維護,可能出現(xiàn)牙齦形態(tài)改變和牙齒松動度增加。
嚴重的牙齦炎癥患者日常應使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,配合含氟牙膏和牙線維護口腔衛(wèi)生。每3-6個月進行專業(yè)潔治,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。避免吸煙和進食過硬食物,出現(xiàn)牙齦膿腫或牙齒松動需及時復診。妊娠期牙齦炎患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行治療。
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