小兒發(fā)燒腹瀉怎么治

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒腹瀉可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。小兒發(fā)燒腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過敏等原因引起。
小兒腹瀉伴隨發(fā)燒時容易導(dǎo)致體液丟失,家長需及時補充水分預(yù)防脫水。可少量多次喂食溫開水或稀釋后的蘋果汁,每次5-10毫升,每隔10-15分鐘喂一次。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量明顯減少,需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
發(fā)病期間應(yīng)選擇易消化食物,如米湯、稀粥、軟面條等。避免高糖、高脂肪及乳制品攝入。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),年長兒可進食香蕉、蘋果泥等含鉀食物。腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,遵循從稀到稠、從少到多的原則。注意飲食衛(wèi)生,所有餐具需高溫消毒。
體溫超過38.5℃時可進行物理降溫。使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
輕中度脫水可使用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例配制,分次少量飲用。每公斤體重補充50-100毫升,4小時內(nèi)喝完。補液后若仍有口渴、尿少等癥狀,需調(diào)整補液方案。嚴重嘔吐無法口服者,需靜脈補液治療。注意不可自行配制糖鹽水替代專業(yè)補液鹽。
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。避免使用止瀉藥抑制病原體排出,禁用成人退燒藥。所有藥物需嚴格按醫(yī)囑劑量服用。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。記錄每日體溫、排便次數(shù)及飲水量。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等情況需及時就醫(yī)?;謴?fù)期注意飲食調(diào)理,逐步增加蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物刺激胃腸。
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