第二肋骨骨折嚴重嗎

博禾醫(yī)生
第二肋骨骨折是否嚴重需結(jié)合具體損傷情況判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,少數(shù)可能合并嚴重并發(fā)癥。
第二肋骨位于胸廓上部,周圍有肌肉保護,單純骨折且無移位時通常愈合良好。疼痛可能持續(xù)2-4周,可通過胸帶固定緩解癥狀,配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。此期間應(yīng)避免劇烈咳嗽和上肢負重活動,一般6-8周可逐漸恢復(fù)日常生活。
若骨折端嚴重移位或為多發(fā)性骨折,可能損傷鎖骨下血管、臂叢神經(jīng)或胸膜,導(dǎo)致血氣胸等急癥。這類情況可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、呼吸困難、患側(cè)上肢麻木等癥狀,需緊急進行CT三維重建評估,必要時行肋骨內(nèi)固定術(shù)。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松時,更易發(fā)生延遲愈合或不愈合。
骨折后建議定期復(fù)查X線片觀察愈合進度,恢復(fù)期可補充鈣劑和維生素D3促進骨修復(fù)。睡眠時采取半臥位減輕疼痛,咳嗽時用手按壓患處保護。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或意識改變需立即就醫(yī),警惕脂肪栓塞綜合征等罕見并發(fā)癥。
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