前列腺肥大結(jié)石可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大結(jié)石通常由長期尿潴留、前列腺炎、代謝異常、尿路感染、前列腺增生等因素引起，可能伴隨排尿困難、尿頻尿急、血尿、會陰疼痛、尿路梗阻等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。避免久坐和憋尿，規(guī)律排尿可減輕前列腺充血。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入，降低尿鈣排泄。保持適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意避免騎行等壓迫會陰的運(yùn)動。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，減緩前列腺增生進(jìn)程。頭孢克肟分散片適用于合并細(xì)菌性前列腺炎的情況。碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查評估療效。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的前列腺結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需多次治療才能完全清除結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿痛等短期并發(fā)癥。結(jié)石碎片可能引起輸尿管暫時(shí)性梗阻，需配合藥物輔助排石。

4、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

通過尿道插入電切鏡切除增生前列腺組織并取出結(jié)石?？赏瑫r(shí)解決梗阻和結(jié)石問題，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。可能出現(xiàn)逆行射精、尿失禁等并發(fā)癥。該手術(shù)出血量較少，但對較大結(jié)石或嚴(yán)重增生效果有限。

5、開放手術(shù)

適用于合并巨大前列腺結(jié)石或嚴(yán)重增生病例，通過恥骨上或會陰切口直接取出結(jié)石。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并切除增生組織，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。術(shù)后需預(yù)防感染和出血，可能出現(xiàn)性功能障礙等長期并發(fā)癥。通常作為其他治療無效時(shí)的選擇方案。

前列腺肥大結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，分次均勻攝入。避免酒精和辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入以防刺激膀胱。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，水溫38-40℃的坐浴可緩解局部不適。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石和前列腺情況變化。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或尿閉等癥狀需立即就醫(yī)。