口腔潰瘍表面有白色糊狀物質(zhì)通常是偽膜性潰瘍的表現(xiàn)，屬于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型。口腔潰瘍可能由局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫力下降、口腔感染或系統(tǒng)性疾病等因素引起，可通過(guò)局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷

牙齒咬傷、硬物刮蹭或矯治器摩擦可能導(dǎo)致口腔黏膜破損，形成潰瘍。創(chuàng)面滲出纖維蛋白后與壞死組織混合形成白色偽膜。避免進(jìn)食尖銳食物，使用軟毛牙刷，潰瘍期間可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)功能，潰瘍表面常覆蓋灰白色壞死組織。日常需均衡攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

3、免疫力下降

熬夜、壓力或感冒后機(jī)體抵抗力降低，口腔黏膜易受單純皰疹病毒等病原體侵襲，形成邊緣充血的偽膜性潰瘍。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，合并感染時(shí)需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。

4、口腔感染

白色念珠菌感染可引起口腔黏膜廣泛白色偽膜，伴隨灼痛感。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者風(fēng)險(xiǎn)較高。確診需通過(guò)真菌培養(yǎng)，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼膜等抗真菌藥物，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

5、系統(tǒng)性疾病

克羅恩病、白塞病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍，偽膜下可見(jiàn)基底肉芽組織。需通過(guò)腸鏡、血清學(xué)檢查等明確診斷，治療原發(fā)病可使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等藥物，口腔局部配合曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀。

日常需保持口腔清潔，進(jìn)食后使用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激食物。潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周不愈、伴隨發(fā)熱或全身癥狀時(shí)需及時(shí)就診。規(guī)律補(bǔ)充復(fù)合維生素，保證每日飲水量，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查貧血、糖尿病等潛在疾病。偽膜切勿強(qiáng)行撕除，以免加重創(chuàng)面損傷。