原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀主要有疲勞、皮膚瘙癢、黃疸、右上腹不適、脂肪瀉等。該病是一種慢性膽汁淤積性肝病,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可逐漸出現(xiàn)肝功能損害及相關(guān)并發(fā)癥。
疲勞是原發(fā)性膽汁性膽管炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的乏力感,即使充分休息也難以緩解。疲勞可能與膽汁酸代謝異常、維生素吸收障礙或慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者需注意規(guī)律作息,避免過度勞累,必要時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
皮膚瘙癢多因膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,常見于手掌、足底,夜間加重。嚴重時可影響睡眠質(zhì)量。患者應(yīng)避免抓撓,保持皮膚濕潤,可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散吸附膽汁酸,或使用鹽酸納洛酮注射液緩解頑固性瘙癢。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)。隨著膽管炎癥進展,膽汁排出受阻可導(dǎo)致血清膽紅素升高?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能,必要時通過膽管造影評估病情??勺襻t(yī)囑使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄。
右上腹隱痛或脹痛可能與肝臟腫大、膽囊收縮功能障礙有關(guān)。部分患者伴有食欲減退、惡心等癥狀。建議避免高脂飲食,可進行腹部超聲檢查排除其他肝膽疾病。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片改善癥狀。
脂肪瀉表現(xiàn)為糞便油膩惡臭,因膽汁缺乏導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙所致。長期可能引發(fā)脂溶性維生素缺乏?;颊咝璨捎玫椭嬍?,補充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素制劑,嚴重者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需長期隨訪管理,日常應(yīng)避免飲酒,保持低脂、高蛋白飲食,適量補充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測肝功能、血清自身抗體及肝臟彈性檢測,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)腹水、嘔血或意識障礙等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
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