寶寶總是反復(fù)腹瀉是不是營養(yǎng)不良

博禾醫(yī)生
寶寶反復(fù)腹瀉可能與營養(yǎng)不良有關(guān),但更常見的原因是感染、食物不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)。反復(fù)腹瀉主要由輪狀病毒感染、乳糖不耐受、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群紊亂、過敏性腸炎等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,多表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。家長需及時補液預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,避免接觸其他患兒。
繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于腹瀉后,因腸道乳糖酶活性降低導(dǎo)致。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶均衡攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
過早添加輔食或高糖高脂飲食可能加重腸道負(fù)擔(dān)。建議6月齡后逐步引入米粉、蘋果泥等低敏食物,避免果汁、蜂蜜等含糖量高的飲品。腹瀉期間可給予焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物,補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進腸黏膜修復(fù)。
長期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致菌群失衡。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。日??蛇m量添加發(fā)酵乳制品,但需觀察是否加重腹瀉癥狀。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。家長需嚴(yán)格回避過敏原,選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。建議記錄飲食日記幫助識別致敏食物。
家長應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間注意臀部護理預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)。長期腹瀉患兒建議定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,必要時進行營養(yǎng)評估與微量元素檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。
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