什么人容易得肝癌

博禾醫(yī)生
肝癌高危人群主要包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、長(zhǎng)期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者以及長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素的人群。肝癌的發(fā)生與肝臟長(zhǎng)期慢性損傷密切相關(guān),早期預(yù)防和定期篩查是關(guān)鍵。
慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),增加基因突變概率。這類(lèi)患者需每6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲和甲胎蛋白檢測(cè),遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA,每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)5年以上可導(dǎo)致酒精性肝硬化。戒酒是首要措施,同時(shí)需補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝臟脂肪變性,持續(xù)炎癥可進(jìn)展為肝纖維化。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和有氧運(yùn)動(dòng)減重,合并胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片改善代謝。
直系親屬有肝癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與遺傳易感基因和共同生活環(huán)境有關(guān)。這類(lèi)人群應(yīng)從35歲起每年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè),避免食用霉變食物,警惕不明原因消瘦或肝區(qū)疼痛癥狀。
長(zhǎng)期食用霉變玉米、花生等含黃曲霉毒素的食物會(huì)直接誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。儲(chǔ)存糧食需保持干燥通風(fēng),出現(xiàn)黃綠色霉斑的堅(jiān)果谷物必須丟棄,高危職業(yè)暴露者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式,包括接種乙肝疫苗、控制飲酒量、維持正常體重、避免食用霉變食物。35歲以上高危人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和血清甲胎蛋白聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)做增強(qiáng)CT或MRI檢查。已確診慢性肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。
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