消化道食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難等癥狀，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食等方式改善。消化道食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，需根據(jù)病因針對(duì)性治療。

1、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感是消化道食管炎的典型癥狀，多由胃酸反流刺激食管黏膜引起?；颊叱Ｃ枋鰹樾毓呛蠡蛏细共孔茻岣校M(jìn)食后或平臥時(shí)加重。輕度癥狀可通過(guò)抬高床頭、避免飽餐緩解，中重度需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。若伴隨嘔血或黑便，需警惕食管潰瘍或出血。

2、反酸與噯氣

反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴有酸苦味，可能與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。頻繁噯氣多因胃內(nèi)氣體上逆，與進(jìn)食過(guò)快或產(chǎn)氣過(guò)多相關(guān)。建議避免碳酸飲料及高脂飲食，可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。若反流引發(fā)夜間嗆咳或哮喘樣癥狀，需排除反流性咽喉炎。

3、吞咽困難

吞咽困難分為功能性梗阻感和器質(zhì)性狹窄兩類。早期可能因食管痙攣導(dǎo)致間歇性吞咽不暢，長(zhǎng)期炎癥可形成食管狹窄，出現(xiàn)持續(xù)性進(jìn)食梗阻。輕度可通過(guò)流質(zhì)飲食緩解，嚴(yán)重狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)。合并體重下降時(shí)需胃鏡排查Barrett食管或腫瘤。

4、上腹痛

上腹痛多位于劍突下，與胃酸刺激或食管痙攣相關(guān)?？崭固弁闯Ｒ?jiàn)于合并胃潰瘍，餐后疼痛可能與膽汁反流有關(guān)。可選用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，疼痛持續(xù)需排除心源性胸痛。避免服用非甾體抗炎藥以防加重黏膜損傷。

5、非典型癥狀

部分患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、聲音嘶啞或牙釉質(zhì)侵蝕，易誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。夜間平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉，引發(fā)喉部異物感。建議晚餐后3小時(shí)內(nèi)避免臥床，使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制反流。長(zhǎng)期聲音嘶啞需喉鏡檢查喉接觸性肉芽腫。

消化道食管炎患者需長(zhǎng)期保持低脂低酸飲食，避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抑酸藥物，定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)嘔血、消瘦或進(jìn)行性吞咽困難，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。