腰部陳舊性骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
腰部陳舊性骨折可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式改善。腰部陳舊性骨折通常由外傷、骨質疏松、長期勞損、骨骼疾病、年齡增長等因素引起。
腰部陳舊性骨折患者需避免劇烈活動,臥床休息有助于減輕腰椎壓力,促進骨折愈合。建議選擇硬板床,保持平臥位,避免長時間側臥或俯臥。日??蛇m當進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,但需避免腰部扭轉或負重動作。
超短波治療和紅外線照射可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣。熱敷時溫度不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。體外沖擊波治療能刺激骨痂形成,但需由專業(yè)康復師操作,每周1-2次,治療期間需觀察皮膚反應。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進行抗骨質疏松治療。中藥可選傷科接骨片或活血止痛膠囊,但需注意藥物相互作用。
腰圍或脊柱矯形器可提供外部支撐,減少骨折部位活動。選擇透氣性好的醫(yī)用支具,每日佩戴不超過8小時,臥床時需取下。佩戴期間需定期調整松緊度,避免皮膚壓瘡,同時配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮。
椎體成形術適用于壓縮性骨折,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。后路椎弓根螺釘內固定術用于嚴重不穩(wěn)定骨折,需配合植骨融合。術后需佩戴支具3-6個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉,定期復查X線觀察內固定位置。
腰部陳舊性骨折患者日常應增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免彎腰提重物。適度進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌力,控制體重減輕腰椎負荷。戒煙限酒以防影響骨骼愈合,每3-6個月復查骨密度,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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