寶寶拉肚子拉的屁股痛怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子導(dǎo)致屁股痛可能與腹瀉頻繁刺激皮膚、局部清潔不當(dāng)、尿布疹、腸道感染、食物過敏等原因有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、加強(qiáng)臀部護(hù)理、使用護(hù)臀霜、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
頻繁腹瀉會使糞便中的酸性物質(zhì)反復(fù)刺激臀部嬌嫩皮膚,導(dǎo)致表皮屏障受損。糞便中的消化酶可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、灼熱感。家長需在每次排便后用溫水輕柔沖洗,避免用力擦拭,沖洗后蘸干水分并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。
使用含酒精的濕巾擦拭、過度摩擦或未及時更換尿布會加重皮膚損傷。糞便殘留可能滋生細(xì)菌引發(fā)繼發(fā)感染。建議選擇無添加劑的純棉柔巾沾溫水清潔,保持臀部干爽透氣,腹瀉期間可暫時不使用尿布,讓皮膚接觸空氣促進(jìn)愈合。
尿布區(qū)域潮濕環(huán)境易誘發(fā)尿布疹,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或糜爛。可能與白色念珠菌感染有關(guān),需使用硝酸咪康唑乳膏聯(lián)合護(hù)臀霜。嚴(yán)重時可短期外用弱效激素如氫化可的松乳膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起水樣便,伴隨發(fā)熱、嘔吐。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。需化驗大便常規(guī),細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?,病毒感染以補(bǔ)液為主,可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,可能伴有濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。必要時做過敏原檢測,確診后嚴(yán)格回避過敏原,補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道。
腹瀉期間需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,暫停添加新輔食。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,夜間可涂抹凡士林形成保護(hù)膜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或皮膚潰爛,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理時注意手部清潔,避免交叉感染,所有藥物使用前需咨詢兒科醫(yī)生。
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