寶寶濕疹后涂藥好了然后臉上有白斑

博禾醫(yī)生
寶寶濕疹后涂藥好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)白斑,可能與炎癥后色素減退、藥物反應(yīng)或真菌感染有關(guān)。白斑常見于濕疹消退部位,通常表現(xiàn)為邊界不清的淺色斑塊,多數(shù)可自行恢復(fù),少數(shù)需針對(duì)性治療。
濕疹消退后局部皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退,這與炎癥過程中黑色素細(xì)胞功能受抑制有關(guān)。此類白斑多呈淡白色或淺粉色,表面光滑無(wú)脫屑,隨著時(shí)間推移可逐漸恢復(fù)原有膚色,一般無(wú)須特殊處理。日常需避免陽(yáng)光直射患處,使用溫和無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜幫助皮膚屏障修復(fù),家長(zhǎng)可觀察1-3個(gè)月。
部分含糖皮質(zhì)激素的藥膏長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致局部皮膚色素改變,表現(xiàn)為用藥區(qū)域出現(xiàn)界限清晰的白斑。此時(shí)應(yīng)停用原藥膏并就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能建議更換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏進(jìn)行替代治療。若合并真菌感染如白色糠疹,白斑表面會(huì)有細(xì)碎鱗屑,需配合抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏治療,同時(shí)保持面部清潔干燥。
建議家長(zhǎng)記錄白斑出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)特征及變化情況,避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方。日常護(hù)理應(yīng)選擇pH值5.5左右的嬰兒專用清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨瘙癢脫屑或6個(gè)月內(nèi)未消退,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診排查白癜風(fēng)、貧血痣等疾病。
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