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人體橫紋肌溶解是什么意思

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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人體橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞因各種原因發(fā)生破壞，導(dǎo)致細胞內(nèi)物質(zhì)如肌紅蛋白、肌酸激酶等釋放進入血液循環(huán)的病理狀態(tài)。

1、病因機制

橫紋肌溶解可由劇烈運動、擠壓傷、高熱中暑等物理因素引發(fā)，也可能與降脂藥物、抗精神病藥物等藥物毒性相關(guān)。遺傳性代謝缺陷如糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等疾病也會導(dǎo)致肌細胞能量代謝異常。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低磷血癥會干擾肌細胞膜穩(wěn)定性。感染性疾病如流感病毒、軍團菌等病原體可直接損傷肌纖維。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)肌肉疼痛無力，尿液呈醬油色或茶色等肌紅蛋白尿表現(xiàn)。血清肌酸激酶水平顯著升高超過正常值5倍以上。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。部分患者伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。

3、診斷方法

臨床結(jié)合病史和肌酸激酶檢測即可初步診斷。尿肌紅蛋白定性試驗陽性具有重要提示意義。腎功能檢查可評估腎臟受損程度。肌電圖顯示肌源性損害特征。肌肉活檢僅在疑難病例中用于鑒別遺傳性肌病。需注意與心肌梗死、溶血性疾病等進行鑒別。

4、緊急處理

立即停止可能導(dǎo)致肌肉損傷的活動。靜脈補液維持尿量是防治急性腎損傷的關(guān)鍵措施。堿化尿液有助于減少肌紅蛋白管型形成。嚴(yán)重高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌。連續(xù)性腎臟替代治療適用于合并多器官功能衰竭者。禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

5、預(yù)防措施

運動訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進原則，避免突擊式高強度鍛煉。高溫環(huán)境下需及時補充含電解質(zhì)飲品。使用他汀類藥物期間定期監(jiān)測肌酸激酶。遺傳代謝病患者需嚴(yán)格遵循特殊飲食方案。發(fā)生肌肉持續(xù)疼痛或尿色異常時應(yīng)立即就醫(yī)。

日常需保持適度運動習(xí)慣，運動前后做好熱身與放松。高溫作業(yè)或劇烈運動時注意補充含鈉鉀的飲品。使用可能引起肌損傷的藥物期間避免過度勞累。出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛伴尿色改變時，應(yīng)及時檢測肌酸激酶水平。建立健康檔案記錄藥物過敏史與家族遺傳病史，有助于醫(yī)生快速判斷病因。

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專家觀點

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    • 胚胎性膀胱橫紋肌肉瘤（惡性）
    回答：肉瘤是來自于間葉組織的惡性腫瘤，及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范的救治尤為關(guān)鍵，晚期是可以通過血行，淋巴結(jié)以及栽種等途徑岔開，最為常見岔開部位是肺部，必選的救治是手術(shù)，術(shù)后需要有互相配合放射治療，化療，中藥等綜合評價救治措施。但預(yù)后比較差，手術(shù)后容易病發(fā)和岔開，平時需要有增強營養(yǎng)。需要強調(diào)的是不要吃生冷和過于燥熱的食物，要注意以容易消化的食物為主，不要勞累，不要受涼。
    用什么可以治療口腔橫紋肌肉瘤
    回答：最好是中藥治療，本人是醫(yī)療工作者，并非反對西醫(yī)西藥，只是西醫(yī)方面確實沒有哪些更好的方法，只能是手術(shù)、放療、化療，切了再切，直到生命結(jié)束，病人一直在痛苦中度過。從中醫(yī)角度講，中醫(yī)認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫(yī)認為治療癌癥要以"軟堅散結(jié)"為原則，通過祁ao牌常規(guī)藥物中草藥將硬結(jié)打散，可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最終實現(xiàn)"長期帶瘤生存"。
    橫紋肌肉瘤會不會遺傳？
    回答：數(shù)據(jù)顯示病變更廣泛。發(fā)生了染色體的易位，丟失或融合以及多種癌基因的改變，因此橫紋肌肉瘤的發(fā)生、發(fā)展具有明顯的遺傳傾向?；颊叩男值芙忝没蛱?、表兄弟姐妹罹患該疾病的概率較大。如果病理診斷準(zhǔn)確，治療更困難，手術(shù)切除并不容易?；熅哂幸欢ǒ熜АＤ梢钥紤]選擇。但是有些嬰兒對母乳喂養(yǎng)有影響?；チ銎鹪从跐撛诘亩喙δ茉寂咛ゼ毎呄蛴诹夹?，但其惡性傾向隨著年齡的增長而增加。大畸胎瘤的發(fā)生部位與胚胎體腔的前中線或近中線區(qū)域有關(guān)。它們主要發(fā)生在骶尾部、縱隔、腹膜后和性腺部位。
    橫紋肌肉瘤能夠治好嗎
    回答：橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌瘤的惡性腫瘤，確切原因尚不清楚，但是認為與遺傳因素和病毒感染有關(guān)?？梢园l(fā)生于身體的任何部位，發(fā)病率較高，多數(shù)是無法治愈的，多見于兒童期。目前橫紋肌肉瘤分為三型分別為胚胎型、腺泡型、多形型。嬰幼兒泌尿生殖器的葡萄胎橫紋肌肉瘤多見；青少年頸部和軀干型的腺泡型多見；成年和老年以肢體、肩胛骨、肌肉豐富的多見。目前橫紋肌肉瘤是否能夠治好與分期、分型、部位、治療有關(guān)。眼眶及泌尿生殖器腫瘤預(yù)后較好，四肢部位較差，腺泡型預(yù)后最差，多形型與胚胎型相似。
    橫紋肌溶解癥早期癥狀檢查
    回答：

    橫紋肌溶解癥早期癥狀主要有肌肉疼痛無力、尿液顏色異常、惡心嘔吐等。橫紋肌溶解癥可能與劇烈運動、藥物副作用、外傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查肌酸激酶、肌紅蛋白等指標(biāo)。

    1、肌肉疼痛無力

    橫紋肌溶解癥早期可能出現(xiàn)肌肉疼痛無力的癥狀，通常表現(xiàn)為局部或全身肌肉酸痛，活動時加重。疼痛可能與肌肉細胞損傷后釋放肌紅蛋白有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為抬臂困難、行走費力等肌力下降癥狀。出現(xiàn)此類癥狀需避免繼續(xù)運動，建議臥床休息并盡早就醫(yī)。

    2、尿液顏色異常

    患者可能出現(xiàn)茶色或醬油色尿液，這是肌紅蛋白尿的典型表現(xiàn)。肌紅蛋白從受損肌肉細胞中大量釋放，經(jīng)腎臟排泄時會使尿液呈現(xiàn)異常顏色。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白陽性。此時需立即停止可能導(dǎo)致肌肉損傷的活動，并增加水分攝入。

    3、惡心嘔吐

    部分患者早期會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，可能與電解質(zhì)紊亂或代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。伴隨癥狀可能包括食欲減退、腹部不適等。嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水，需注意補充電解質(zhì)溶液。若嘔吐持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。

    4、全身乏力

    患者常主訴異常疲勞感，即使休息后也難以緩解。乏力程度與肌肉損傷范圍相關(guān)，可能伴隨低熱、心動過速等全身反應(yīng)。這種乏力不同于普通運動后疲勞，通常持續(xù)時間更長且進行性加重。

    5、局部腫脹壓痛

    受損肌肉部位可能出現(xiàn)腫脹、壓痛，觸摸時有硬結(jié)感。常見于大腿、腰部等大肌群。皮膚表面可能出現(xiàn)淤青或發(fā)紅，但無開放性傷口。檢查時可發(fā)現(xiàn)肌張力增高，被動活動時疼痛明顯。

    懷疑橫紋肌溶解癥時應(yīng)立即停止運動，適量補充水分但避免過量飲水。就醫(yī)后需完善肌酸激酶、腎功能、電解質(zhì)等檢查，必要時進行尿液肌紅蛋白檢測。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑進行補液和堿化尿液治療，監(jiān)測尿量及腎功能變化?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量，避免短期內(nèi)再次劇烈運動。
    原發(fā)臀部橫紋肌肉瘤是什么
    回答：你好橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤為兒童軟組意見建議:織肉瘤中最常見的一種少發(fā)生于成人。男性較女性多見。少發(fā)生于成人，等到軟組織腫瘤病情得到控制的時候，患者切忌盲目飲食，最好以清淡食物為主，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護理工作，并且合理飲食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到緩解。
    腦部橫紋肌肉瘤能治愈嗎
    回答：橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，而且通常來說惡性程度比較高，大部分情況下是無法治愈的，而且容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。建議你去醫(yī)院看一看，結(jié)合患者的具體情況，一般來說是需要手術(shù)切除的，術(shù)后根據(jù)情況配合放化療和免疫方面的治療等等。
    腦部橫紋肌肉瘤能治愈嗎
    回答：橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，而且通常來說惡性程度比較高，大部分情況下是無法治愈的，而且容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。建議你去醫(yī)院看一看，結(jié)合患者的具體情況，一般來說是需要手術(shù)切除的，術(shù)后根據(jù)情況配合放化療和免疫方面的治療等等。
    橫紋肌肉瘤長腦袋嗎？
    回答：橫紋肌肉瘤較為常見的是長在腦袋里，橫紋肌肉瘤可以發(fā)生于身體的各個部位，多見于頭顱，四肢，軀干，是橫紋肌母細胞異常分裂增殖產(chǎn)生的，是主要發(fā)生于兒童的惡性腫瘤。
    橫紋肌肉瘤睪丸好切嗎？
    回答：橫紋肌肉瘤睪丸跟組織異常增生有關(guān)，原因不明，需要早期就診進行B超和病理組織學(xué)檢查一下，明確診斷后再根據(jù)病因進行手術(shù)治療。到正規(guī)的三級甲等公立性醫(yī)院生殖科就診就可以了。
    橫紋肌肉瘤不治會危及生命嗎？
    回答：這些癥狀不排除會有影響的，目前的情況建議你最好還是及時的選擇治療為主的，一般情況下可以及時的選擇微創(chuàng)手術(shù)來進行調(diào)理，針對于后期的恢復(fù)鞏固效果也是屬于比較明顯的。對于目前的情況，建議你最好還是及時的先進一步的去醫(yī)院診斷以后才可以進行判斷的。
    橫紋肌瘤能治療嗎？
    回答：橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的一種惡性腫瘤。本病的治療主要是以手術(shù)處理為主，根據(jù)患者情況采取化療藥物進行化療，延長患者的生存期，改善生活質(zhì)量。
    附睪橫紋肌肉瘤能治愈嗎？
    回答：附睪橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，可采用手術(shù)、放療、化療等方法進行綜合治療，治療后，復(fù)發(fā)率較高。
    大腿上橫紋肌肉瘤不活動的那種能治好嗎
    回答：大腿上橫紋肌肉瘤不活動的那種不容易治好，具體的要結(jié)合病理檢查結(jié)果來確定。橫紋肌肉瘤屬于惡性的腫瘤，主要的治療措施是手術(shù)切除，早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后不是很好。
    是什么引起了非典型橫紋肌樣瘤4級？
    回答：非典型橫紋肌肉瘤4級的疾病原因現(xiàn)在還不能明確，可能是因為基因突變，遺傳因素，電離輻射，不良的生活習(xí)慣和不好的生活環(huán)境導(dǎo)致，患有非典型橫紋肌肉瘤的患者應(yīng)該早期到醫(yī)院進行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理檢查確定進一步的治療方案。
    橫紋肌肉瘤能治愈嗎？
    回答：橫紋肌肉瘤是惡性度比較高的腫瘤，是否能夠治好和臨床分期病理類型等都有關(guān)，年齡比較小，分期較早的胚胎型橫紋肌肉瘤是有可能治愈的，而對于分期比較晚的混合型橫紋肌肉瘤多數(shù)預(yù)后不良。
    心臟橫紋肌肉瘤的手術(shù)治療可以嗎？
    回答：心臟橫紋肌肉瘤手術(shù)的治療方法還是以局部手術(shù)治療為主，但是具體的情況還需要根據(jù)患者目前的年齡以及目前心臟功能等方面綜合地進行判斷，才可以對人進行治療，部分患者還可能需要聯(lián)合其他的方式共同進行處理。
    橫紋肌肉瘤肺轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
    回答：對于目前的這些癥狀不排除會引起出現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移的情況，可以先進一步的做一個CT來診斷一下為主的。對于目前的這些癥狀可以及時的選擇藥物或者是配合放化療來進行調(diào)理，對于后續(xù)的恢復(fù)效果才會是比較明顯的。多注意觀察
    為什么橫紋肌溶解會導(dǎo)致腎衰竭？
    回答：橫紋肌溶解癥會出現(xiàn)較多的肌紅蛋白釋放入血，從而多余的肌紅蛋白通過血液循環(huán)流入到腎臟，加重腎臟的負擔(dān)，因此容易出現(xiàn)急性腎衰竭，需要進行積極的搶救措施，避免延誤病情。
    子宮橫紋肌肉瘤能治療嗎
    回答：子宮橫紋肌肉瘤這是一種惡性腫瘤，是可以治療的，可以采用化療的方法治療，也可以采用放療，中醫(yī)治療等方法，建議到專業(yè)醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)范治療。這是女性比較常見的一種腫瘤。
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