肩脫臼復(fù)位后疼正常嗎
肩脫臼復(fù)位后出現(xiàn)疼痛一般是正常的。復(fù)位過程中關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織受到牽拉或輕微損傷，可能引發(fā)短暫性疼痛，通常1-3天內(nèi)逐漸緩解。
復(fù)位后疼痛多與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)周圍肌肉、韌帶可能出現(xiàn)短暫痙攣，血液回流受阻導(dǎo)致腫脹，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。部分患者因復(fù)位操作需對(duì)抗肌肉阻力，可能造成肩袖或肱二頭肌肌腱輕微拉傷。這種疼痛多為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕，一般不會(huì)伴隨持續(xù)劇烈疼痛或皮膚溫度顯著升高。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)跳痛、夜間痛醒、肩部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能提示合并肩袖撕裂、關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重?fù)p傷或感染。少數(shù)患者復(fù)位后發(fā)生再脫位或肱骨頭缺血性壞死，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用激素者更易出現(xiàn)延遲愈合，疼痛周期可能延長(zhǎng)至1-2周。
建議復(fù)位后使用三角巾固定1-2周，避免提重物及外展動(dòng)作。冰敷每次15分鐘，每日3-4次可減輕腫脹。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。2周后開始鐘擺訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，4-6周逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。如出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線或磁共振。
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