胸口被別人壓了一下特別痛

博禾醫(yī)生
胸口被別人壓后出現(xiàn)特別疼痛可能與軟組織損傷、肋骨損傷、心肺問(wèn)題等因素有關(guān),建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
外力壓迫可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可嘗試冰敷緩解腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)淤血,需排除肋骨骨折可能。
肋骨骨裂或骨折時(shí)疼痛呈尖銳刺痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹。需通過(guò)X光檢查確診,治療需使用肋骨固定帶限制胸廓活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
外力可能導(dǎo)致肺組織破裂引發(fā)氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,繼發(fā)性氣胸常與肺大皰破裂有關(guān)。需通過(guò)胸部CT確診,少量氣胸可觀察,中大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
嚴(yán)重胸部擠壓可能造成心肌挫傷,出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、心悸,心電圖可見(jiàn)ST-T改變。心肌酶譜檢查有助于診斷,需住院心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心律失常。
巨大外力可能導(dǎo)致肺挫裂傷或肝脾破裂,除劇烈胸痛外還可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。增強(qiáng)CT是首選檢查,確診后需緊急手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
受傷后應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng),保持半臥位休息,避免按壓疼痛部位。72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀。建議完善心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查,排除嚴(yán)重臟器損傷?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,疼痛未完全緩解前禁止進(jìn)行對(duì)抗性體育活動(dòng)。
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