直腸癌晚期做手術(shù)會(huì)怎么樣嗎

博禾醫(yī)生
直腸癌晚期患者是否適合手術(shù)需結(jié)合腫瘤轉(zhuǎn)移程度和身體狀況綜合評(píng)估,多數(shù)情況下以姑息性手術(shù)為主,少數(shù)符合條件者可嘗試根治性切除。
對(duì)于腫瘤局部侵犯嚴(yán)重但未廣泛轉(zhuǎn)移的患者,可能接受姑息性手術(shù)緩解腸梗阻或出血等癥狀。這類手術(shù)包括腸造口術(shù)、支架置入術(shù)等,旨在改善生活質(zhì)量而非治愈疾病。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,需配合放化療控制病情進(jìn)展?;颊叱0橛信疟懔?xí)慣改變、肛門墜脹感等癥狀,與腫瘤壓迫直腸及周圍神經(jīng)有關(guān)。
若腫瘤僅局限侵犯周邊淋巴結(jié)且患者體能狀態(tài)良好,部分醫(yī)療中心可能實(shí)施根治性切除術(shù)。手術(shù)需聯(lián)合全直腸系膜切除技術(shù),切除范圍包括腫瘤原發(fā)灶和區(qū)域淋巴組織。術(shù)后需長期使用腸外營養(yǎng)支持,可能出現(xiàn)排尿功能障礙、性功能受損等后遺癥。這類患者通常已發(fā)生肝肺微轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。
直腸癌晚期患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白易消化飲食,每日分6-8次少量進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或造口異常滲液時(shí)需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致人工肛門脫垂。心理支持同樣重要,建議家屬協(xié)助記錄每日排便情況和疼痛評(píng)分。
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