小孩竇性心動過緩

博禾醫(yī)生
小孩竇性心動過緩可能是正常生理現象,也可能與心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病有關。主要表現為心率低于同齡兒童正常范圍,可通過動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)。
兒童迷走神經張力較高或運動員體質可能導致心率偏慢,通常無不適癥狀。建議家長記錄孩子日?;顒訒r的心率變化,避免劇烈運動后立即測量。定期復查心電圖即可,無須特殊治療。
病毒性心肌炎、川崎病后遺癥等可能損傷竇房結功能。患兒可能出現面色蒼白、活動耐力下降,心電圖可見竇性心動過緩伴ST段改變。需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C顆粒等營養(yǎng)心肌藥物,嚴重時需安裝臨時起搏器。
甲狀腺功能減退患兒因甲狀腺激素不足導致代謝率降低,常表現為心率慢、畏寒、便秘。需檢測游離T3、T4等指標,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療,服藥期間定期監(jiān)測甲狀腺功能。
服用普萘洛爾片、地高辛口服溶液等藥物可能抑制竇房結自律性。家長應仔細核對孩子近期用藥史,發(fā)現異常心率及時與醫(yī)生溝通調整劑量,禁止自行停藥。
竇房結發(fā)育不良或先天性心臟病可能引起持續(xù)性心動過緩。這類患兒往往在新生兒期即出現喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀,需通過心臟超聲明確診斷,部分需進行心內起搏器植入手術。
日常需保證孩子充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。運動中若出現眼前發(fā)黑、胸悶等不適應立即停止活動。建議家長每3-6個月帶孩子復查24小時動態(tài)心電圖,監(jiān)測心率變化趨勢。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或伴隨暈厥發(fā)作,需緊急心內科就診評估起搏器植入指征。
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