骨折特有的并發(fā)癥主要包括脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死以及骨折延遲愈合或不愈合。

1、脂肪栓塞綜合征

脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于長骨骨折后，骨髓腔內(nèi)的脂肪滴進入血液循環(huán)，阻塞肺部或腦部血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、意識模糊、皮膚瘀斑等癥狀。治療需立即給予氧療，必要時使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，并維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

2、骨筋膜室綜合征

骨筋膜室綜合征因骨折后筋膜室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致，常見于前臂或小腿。典型表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛。需緊急行筋膜切開減壓術(shù)，避免肌肉神經(jīng)永久性損傷。術(shù)后可配合使用甘露醇注射液減輕水腫，預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛鈉粉針預(yù)防感染。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后的遠期并發(fā)癥，由于關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)軟骨磨損?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限及晨僵。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重病例需進行關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用人工全膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)進行重建。

4、缺血性骨壞死

缺血性骨壞死多見于股骨頸骨折后，因血供中斷導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡。早期表現(xiàn)為負(fù)重時髖部疼痛，后期可通過X線觀察到新月征。治療包括限制負(fù)重、高壓氧療，或使用阿侖膦酸鈉片促進骨修復(fù)。晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用鈦合金髖關(guān)節(jié)假體進行置換。

5、骨折延遲愈合

骨折延遲愈合指骨折后超過常規(guī)時間未連接，可能與固定不穩(wěn)、感染或營養(yǎng)不良有關(guān)?？赏ㄟ^體外沖擊波治療儀促進愈合，補充碳酸鈣D3片改善骨代謝。頑固性病例需手術(shù)植骨，采用同種異體骨修復(fù)材料進行填充，術(shù)后配合低頻脈沖磁療儀輔助康復(fù)。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，觀察愈合進程。保持均衡飲食，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素D。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉，避免過早負(fù)重。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥惡化。吸煙者需戒煙以改善局部血供，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。