兩歲寶寶突然嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶突然嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、物理緩解、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋果汁等低滲液體,每次5-10毫升,間隔15-30分鐘。待嘔吐緩解后逐漸過渡到香蕉、米糊等易消化食物,避免油膩、高糖或乳制品。若母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書配制,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,分6-8次喂服。觀察排尿量及口唇濕潤度判斷脫水程度,若4小時無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷需緊急就醫(yī)。禁止直接飲用運(yùn)動飲料或純水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。噴射性嘔吐伴發(fā)熱需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,糞臭味嘔吐物可能提示腸梗阻,血性嘔吐物需排除消化道出血。持續(xù)嘔吐超過8小時或每日超過5次,或出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
嘔吐后保持寶寶前傾體位避免誤吸,用溫水清潔口腔。腹部脹氣時可順時針按摩臍周,或采取飛機(jī)抱姿勢緩解腸痙攣。發(fā)熱時可使用退熱貼,但禁止自行服用止吐藥物。保持環(huán)境安靜,避免劇烈晃動或顛簸加重嘔吐。
若嘔吐伴血便、持續(xù)腹痛、意識改變需急診處理。醫(yī)生可能開具血常規(guī)判斷感染,腹部超聲排查腸套疊,必要時進(jìn)行頭部CT檢查。治療藥物可能包括蒙脫石散修復(fù)胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或阿奇霉素干混懸劑控制細(xì)菌感染,所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長需密切監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)與脫水體征,維持適宜室溫避免著涼?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。定期消毒玩具和餐具,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨生長發(fā)育遲緩,建議兒科消化專科隨訪排查代謝性疾病。護(hù)理期間注意觀察大便性狀變化,記錄嘔吐與進(jìn)食時間關(guān)聯(lián)性以供醫(yī)生參考。
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