眼底黃斑病變能動(dòng)手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
眼底黃斑病變通常可以手術(shù)治療,具體需根據(jù)病變類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。黃斑病變主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜等類(lèi)型,部分可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、光動(dòng)力療法或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射等方式干預(yù)。
對(duì)于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等能抑制異常血管增生,延緩視力惡化,需定期重復(fù)注射。干性黃斑變性目前無(wú)特效手術(shù),但可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式調(diào)整控制進(jìn)展。黃斑裂孔若處于Ⅱ-Ⅳ期,玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離可促進(jìn)裂孔閉合,術(shù)后需保持特定體位以輔助愈合。黃斑前膜若出現(xiàn)明顯視力下降或視物變形,手術(shù)剝離前膜能改善癥狀,但術(shù)后可能需數(shù)月恢復(fù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)白內(nèi)障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,需密切隨訪。
黃斑病變患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。日常需戒煙、控制血壓和血糖,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估病情。若出現(xiàn)突然視力下降或眼前黑影增多,需立即就醫(yī)排查出血或視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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