彩超前列腺鈣化血尿

博禾醫(yī)生
彩超發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化伴血尿可能與前列腺炎、前列腺結(jié)石或腫瘤等因素有關(guān)。血尿通常提示泌尿系統(tǒng)存在異常,需結(jié)合臨床癥狀進一步排查。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、前列腺特異性抗原等檢查,明確病因后針對性治療。
慢性前列腺炎是前列腺鈣化的常見原因,炎癥反復刺激可導致腺管鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、會陰脹痛,血尿多為鏡下血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
前列腺腺管內(nèi)形成的結(jié)石可能劃傷黏膜引發(fā)出血。典型癥狀包括排尿中斷、終末血尿,彩超可見強回聲伴聲影。較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸促進排出,較大結(jié)石需考慮經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。
增生的腺體壓迫尿道導致排尿困難,長期尿潴留易繼發(fā)感染和鈣化。表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細,嚴重時可出現(xiàn)肉眼血尿。常用藥物包括非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊,藥物治療無效者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌性膀胱炎或尿道炎可能向上蔓延至前列腺,炎癥反應引發(fā)組織鈣化。伴有尿痛、尿液混濁等癥狀,血尿多為全程性。確診后需用頭孢克肟分散片、三金片、熱淋清顆粒等抗感染治療。
前列腺癌或良性腫瘤生長過程中可能侵犯血管導致血尿,鈣化灶多為腫瘤壞死后的鈣鹽沉積。早期常無癥狀,進展期可有骨痛、貧血等表現(xiàn)。需通過穿刺活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需結(jié)合根治性手術(shù)或內(nèi)分泌治療。
日常應保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和辛辣飲食。血尿期間禁止劇烈運動,觀察尿液顏色變化。定期復查彩超監(jiān)測鈣化灶進展,50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重,須立即急診處理。
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