重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征應(yīng)掛呼吸內(nèi)科或耳鼻咽喉科，可能與肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等有關(guān)。

1、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科是診斷和治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要科室。該科室通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估夜間血氧飽和度、呼吸暫停次數(shù)等指標(biāo)，明確疾病嚴(yán)重程度?；颊呖赡馨殡S日間嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果建議持續(xù)氣道正壓通氣治療，常用設(shè)備包括自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)。若合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病，可能聯(lián)合使用氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善通氣功能。

2、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科針對(duì)上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的阻塞型睡眠呼吸暫停。通過(guò)鼻咽喉鏡或影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜等問(wèn)題。典型癥狀包括夜間打鼾、呼吸中斷、頻繁覺(jué)醒等。對(duì)于符合指征者可能推薦懸雍垂腭咽成形術(shù)、鼻腔擴(kuò)容術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查以評(píng)估氣道通暢度，必要時(shí)配合使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制局部炎癥。

3、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科適用于甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的睡眠呼吸障礙?；颊呖赡馨殡S體重增加、皮膚干燥、乏力等原發(fā)病表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等指標(biāo)，確診后使用左甲狀腺素鈉片、奧曲肽注射液等藥物調(diào)控激素水平。控制基礎(chǔ)疾病后，呼吸暫停癥狀通常可緩解。

4、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要處理中樞性睡眠呼吸暫停，常見(jiàn)于腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。特征性表現(xiàn)為呼吸驅(qū)動(dòng)信號(hào)異常導(dǎo)致的夜間周期性呼吸暫停，可能伴隨肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用多巴絲肼片改善神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

5、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科參與合并高血壓、心力衰竭等心血管并發(fā)癥的聯(lián)合診療。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心律失常，患者可能出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀。除常規(guī)CPAP治療外，可能聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟超聲評(píng)估治療效果。

確診重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征后，建議戒煙限酒、控制體重，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。日常避免高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌力量。使用呼吸機(jī)治療者需每日清潔面罩，定期更換過(guò)濾棉。出現(xiàn)日間嚴(yán)重嗜睡或認(rèn)知功能下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。