小孩子頸部有淋巴看什么科

博禾醫(yī)生
小孩子頸部有淋巴結(jié)通常需要就診兒科或耳鼻喉科,可能與上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等因素有關(guān)。
兒科是處理頸部淋巴結(jié)腫大的首選科室,尤其適用于伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀的患兒。醫(yī)生會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型,若懷疑細(xì)菌感染可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。家長需注意觀察孩子是否有食欲下降、精神萎靡等表現(xiàn),避免自行擠壓淋巴結(jié)。
當(dāng)淋巴結(jié)腫大與扁桃體炎、中耳炎等耳鼻喉疾病相關(guān)時需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。醫(yī)生會檢查咽部及耳道情況,可能使用電子鼻咽鏡評估病灶。對于反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎,可能建議使用蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合生理鹽水漱口。家長應(yīng)幫助孩子保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。
持續(xù)腫大伴長期低熱需排除結(jié)核等特殊感染,此時需轉(zhuǎn)診感染科。結(jié)核菌素試驗、T-SPOT檢測可輔助診斷,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長要確保孩子完成全程治療,注意隔離防護(hù),定期復(fù)查肝功能。
無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大需警惕血液系統(tǒng)疾病,血液腫瘤科會進(jìn)行骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等檢查。若確診淋巴瘤可能需要依托泊苷注射液聯(lián)合化療。治療期間家長需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,避免帶孩子去人群密集場所。
形成膿腫或需病理確診時,普外科可能行淋巴結(jié)切開引流術(shù)或切除活檢。術(shù)后需用碘伏消毒傷口,必要時口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。家長要定期更換敷料,觀察傷口有無滲液。
發(fā)現(xiàn)孩子頸部淋巴結(jié)腫大時,家長應(yīng)記錄腫大持續(xù)時間、是否伴隨疼痛發(fā)熱等癥狀。保持飲食清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致淋巴結(jié)摩擦。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米、質(zhì)地堅硬或固定不移,或持續(xù)增大超過2周未消退,須立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染,養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣。
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