小寶寶有痰咳不出來怎么辦

博禾醫(yī)生
小寶寶有痰咳不出來可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣候干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性氣道異常等因素有關(guān)。
家長需將手掌空心隆起,從寶寶背部由下向上輕叩,避開脊柱區(qū)域。拍背可幫助松動氣管內(nèi)黏稠痰液,促進(jìn)痰液向咽喉移動。操作時讓寶寶保持俯臥位或側(cè)臥位,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意力度以寶寶不抗拒為宜,喂奶后30分鐘內(nèi)避免操作。
采用頭低腳高體位有助于痰液引流。家長可讓寶寶俯臥在大人腿上,頭部略低于胸部,或墊高臀部15-20度。支氣管炎患兒可采用側(cè)臥位交替翻身,每2小時更換體位一次。早產(chǎn)兒需特別注意避免頸部過度屈曲,防止氣道受壓。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴張劑霧化,能直接濕化氣道、稀釋痰液。霧化器面罩需緊貼寶寶面部,每次吸入10-15分鐘。吸入后及時清潔面部,拍背促進(jìn)排痰。注意觀察是否出現(xiàn)面色潮紅、心率加快等不良反應(yīng),霧化液需現(xiàn)配現(xiàn)用避免污染。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。過敏性咳嗽需使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
維持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔。冬季避免空調(diào)直吹,可在房間懸掛濕毛巾。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。母乳喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,補充水分有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
家長需密切觀察寶寶呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分鐘、口唇發(fā)紺、拒食或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。日??山o寶寶飲用溫?zé)岬奶O果汁或梨水,保持鼻腔清潔,睡眠時適當(dāng)抬高頭部。6個月以下嬰兒出現(xiàn)痰鳴音建議盡早就診,避免發(fā)展為支氣管肺炎。
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