嬰兒細(xì)菌性腸炎怎么治療
嬰兒細(xì)菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液等方式干預(yù)。細(xì)菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者可選擇無乳糖配方奶粉，少量多次喂養(yǎng)。已添加輔食的嬰兒暫停攝入粗纖維蔬菜水果，改為米湯、焦米粥等低渣流食。飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，每袋需用250毫升溫開水沖服。輕度脫水嬰兒按50毫升/千克體重分次服用，持續(xù)4-6小時(shí)。補(bǔ)液期間需觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、益生菌制劑
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。布拉氏酵母菌散每日1-2次，用溫水或奶液送服。使用抗生素時(shí)需間隔2小時(shí)服用，避免活性成分被滅活。益生菌輔助治療能縮短腹瀉病程，改善大便性狀。
4、抗生素治療
確診為侵襲性細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。阿奇霉素每日1次，連用3-5天。頭孢克肟分2次服用，療程根據(jù)病原體類型調(diào)整。抗生素使用期間需監(jiān)測大便性狀變化，避免繼發(fā)真菌感染。
5、靜脈補(bǔ)液
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等重度脫水癥狀時(shí)需住院靜脈補(bǔ)液。采用葡萄糖氯化鈉注射液與碳酸氫鈉配伍糾正水電解質(zhì)紊亂，輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整。靜脈補(bǔ)液期間需定期檢測血鈉、血鉀水平，防止發(fā)生腦水腫或心律失常。
治療期間家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、尿量及體溫變化。便后及時(shí)清潔會(huì)陰，避免尿布疹。痊愈后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食，優(yōu)先添加富含鋅的蛋黃、瘦肉等食物。日常注意奶具消毒，避免攝入生冷食物，接觸寵物后嚴(yán)格洗手。如腹瀉超過2周或出現(xiàn)血便，需復(fù)查排除乳糖不耐受等并發(fā)癥。
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