鼻子出血快速止血法

博禾醫(yī)生
鼻子出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式快速處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟組織,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。該方法適用于前鼻孔出血,約90%的鼻出血可通過(guò)壓迫有效控制。若出血未止可重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)配合張口呼吸減少鼻腔壓力。
將冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋。該方法對(duì)毛細(xì)血管滲血效果顯著,尤其適合兒童鼻出血。
用消毒棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量1%麻黃堿溶液增強(qiáng)止血效果。填塞物留置24-48小時(shí)后需取出,避免繼發(fā)感染。嚴(yán)重出血可使用凡士林紗條進(jìn)行后鼻孔填塞,但需由醫(yī)務(wù)人員操作以防窒息風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊口服或血凝酶局部噴灑,嚴(yán)重出血需靜脈注射酚磺乙胺注射液。高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有基礎(chǔ)疾病者,使用前需排除藥物過(guò)敏史。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,用雙極電凝器凝固破裂血管。該方法對(duì)動(dòng)脈性出血有效率超過(guò)95%,術(shù)后需預(yù)防性使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由耳鼻喉科醫(yī)生操作,禁用于安裝心臟起搏器患者。
鼻出血期間應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及擤鼻動(dòng)作??蛇m量增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,維持室內(nèi)濕度50%-60%。若出血持續(xù)20分鐘未止或伴頭暈、面色蒼白,需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。反復(fù)單側(cè)出血需行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤可能,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。
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