眼睛的飛蚊癥是怎么形成的

博禾醫(yī)生
飛蚊癥主要由玻璃體混濁引起,常見原因有玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷及高度近視等。飛蚊癥表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物,多數(shù)為生理性老化現(xiàn)象,少數(shù)可能提示眼底病變。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并萎縮,膠原纖維聚集形成懸浮物。這類生理性飛蚊癥多見于中老年人,通常無須治療,但若突然增多需警惕視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞進入玻璃體?;颊呖赡馨殡S視力下降、視物變形,需通過眼底熒光造影確診,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物改善微循環(huán)。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎會引起炎性細(xì)胞滲出,形成密集的飛蚊樣混濁。常伴眼紅、畏光癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解后形成褐色懸浮物。外傷后突發(fā)飛蚊癥需立即排查視網(wǎng)膜裂孔,必要時行玻璃體切割術(shù),可配合血府逐瘀膠囊促進出血吸收。
近視度數(shù)超過600度者玻璃體變性概率增高,周邊視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)萎縮灶。建議每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動,可補充葉黃素軟膠囊延緩進展。
日常應(yīng)避免過度用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。飲食多攝入深色蔬菜及富含維生素C的水果,控制血糖血壓。若飛蚊突然增多、伴隨閃光感或視野缺損,須立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離。生理性飛蚊癥患者可通過激光玻璃體消融術(shù)改善癥狀,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
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