得了痢疾有什么癥狀

博禾醫(yī)生
痢疾通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身反應。痢疾主要由志賀菌等病原體感染引起,可分為細菌性痢疾和阿米巴痢疾兩類。
痢疾患者常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或左下腹絞痛,排便后可能暫時緩解。腹痛與腸道炎癥刺激和痙攣有關,嚴重時可影響日?;顒?。細菌性痢疾腹痛多伴隨發(fā)熱,阿米巴痢疾腹痛程度相對較輕但持續(xù)時間較長。
典型表現(xiàn)為頻繁排少量黏液膿血便,每日可達10-30次。細菌性痢疾糞便呈水樣帶血絲,阿米巴痢疾糞便呈果醬樣伴腐敗臭味。腹瀉可能導致脫水,出現(xiàn)口渴、尿量減少等癥狀。
患者有持續(xù)便意但排便不暢,肛門墜脹感明顯。直腸炎癥刺激導致排便反射亢進,即使腸道已排空仍會產(chǎn)生便意。該癥狀在細菌性痢疾中更為突出。
糞便中混有大量黏液、膿液和新鮮血液。細菌性痢疾膿血與糞便混合均勻,阿米巴痢疾血液多呈暗紅色。鏡檢可見大量紅細胞、白細胞和阿米巴滋養(yǎng)體。
細菌性痢疾多突發(fā)高熱達39-40℃,伴寒戰(zhàn)頭痛。阿米巴痢疾發(fā)熱較輕但可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等并發(fā)癥。重癥患者可出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等中毒性休克表現(xiàn)。
痢疾患者需注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食應選擇易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,便后需用溫水清洗會陰。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便加重或意識改變時應立即就醫(yī),細菌性痢疾具有傳染性,患者餐具需煮沸消毒,排泄物用漂白粉處理。
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