長期饑餓身體變化有哪些

博禾醫(yī)生
長期饑餓會導(dǎo)致身體出現(xiàn)代謝紊亂、器官功能受損、免疫力下降、肌肉萎縮、內(nèi)分泌失調(diào)等一系列變化。長期饑餓可能由飲食攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。
長期饑餓狀態(tài)下,機(jī)體優(yōu)先分解肝糖原和肌糖原供能,隨后啟動脂肪動員和蛋白質(zhì)分解。糖異生增強(qiáng)導(dǎo)致血糖波動,酮體生成增加可能引發(fā)代謝性酸中毒。長期能量負(fù)平衡會降低基礎(chǔ)代謝率,出現(xiàn)低體溫、心動過緩等適應(yīng)反應(yīng)。
胃腸黏膜萎縮導(dǎo)致消化酶分泌減少,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等吸收不良癥狀。心肌蛋白分解可能引發(fā)心律失常,肝臟脂肪浸潤影響解毒功能。腎臟濃縮能力下降導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,腦組織葡萄糖供應(yīng)不足會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會減少淋巴細(xì)胞增殖,降低免疫球蛋白水平。皮膚黏膜屏障功能受損增加感染風(fēng)險(xiǎn),傷口愈合延遲。維生素A缺乏導(dǎo)致呼吸道纖毛運(yùn)動減弱,鋅缺乏影響中性粒細(xì)胞活性。
骨骼肌蛋白持續(xù)分解造成肌纖維面積減少,肌力下降明顯。膈肌萎縮影響呼吸功能,心肌萎縮降低心輸出量。肌肉減少癥可能伴隨肌少癥,增加跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需漸進(jìn)式營養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)合抗阻訓(xùn)練。
下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致甲狀腺激素、性激素水平降低。女性出現(xiàn)閉經(jīng),男性睪酮分泌減少。皮質(zhì)醇持續(xù)升高加劇蛋白質(zhì)分解,生長激素抵抗影響組織修復(fù)。胰島素敏感性改變可能遺留長期代謝異常。
對于存在長期饑餓風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議定期監(jiān)測體重、血清白蛋白等營養(yǎng)參數(shù),逐步增加熱量攝入至每日30-35kcal/kg。優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,配合復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑。恢復(fù)期需遵循少量多餐原則,避免再喂養(yǎng)綜合征。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化營養(yǎng)支持方案,必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)干預(yù)。
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