小兒哮喘發(fā)病的原因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒哮喘發(fā)病的原因主要有遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)以及情緒波動(dòng)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,常在夜間或清晨加重。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘,孩子發(fā)病概率顯著增加。遺傳易感性可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,使支氣管對(duì)刺激物異常敏感。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,定期帶孩子進(jìn)行肺功能篩查。若孩子出現(xiàn)反復(fù)喘息,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因。這些物質(zhì)可刺激氣道黏膜,引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)釋放。臨床常用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等控制炎癥,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需使用沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持居室清潔,定期清洗床品,減少毛絨玩具擺放。
病毒感染如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可損傷氣道上皮,加劇炎癥反應(yīng)?;純撼O瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀,繼而誘發(fā)喘息。急性期可使用吸入用異丙托溴銨溶液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā),滲透壓變化引發(fā)支氣管收縮。這類(lèi)哮喘多在運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn),表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難。預(yù)防性使用色甘酸鈉氣霧劑可有效控制癥狀。建議患兒運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式。
大哭、大笑或焦慮時(shí)過(guò)度換氣可能誘發(fā)支氣管痙攣。心理應(yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng),加重氣道炎癥。對(duì)于情緒相關(guān)發(fā)作,除規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑外,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,通過(guò)呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用刺激性氣味的清潔劑。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。記錄哮喘日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。冬季外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)前后做好環(huán)境過(guò)渡。
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