過敏性蕁麻疹的怎么治療

博禾醫(yī)生
過敏性蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療過敏性蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨、動物皮屑等?;颊呖赏ㄟ^過敏原檢測或日常觀察記錄,識別誘發(fā)因素。對于食物過敏者,需嚴格忌口;對塵螨過敏者,應(yīng)保持環(huán)境清潔,使用防螨寢具。避免過敏原后,皮膚風(fēng)團和瘙癢癥狀通??芍饾u緩解。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,副作用較第一代藥物更少。對于慢性蕁麻疹患者,可能需要長期規(guī)律用藥。若常規(guī)抗組胺藥效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥方案。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可局部緩解瘙癢癥狀。爐甘石洗劑通過收斂作用減輕皮膚炎癥反應(yīng),適合大面積風(fēng)團涂抹;薄荷腦制劑通過清涼感暫時抑制瘙癢感。需注意避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。外用藥物應(yīng)與口服藥配合使用,不可替代系統(tǒng)性治療。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可能需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng),適用于抗組胺藥無效的中重度病例。部分患者需聯(lián)合使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑,但需監(jiān)測肝腎功能。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,評估療效與安全性。
中醫(yī)認為蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱相關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于祛風(fēng)止癢。中藥外洗方如苦參湯可緩解局部癥狀。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié)。中醫(yī)治療周期較長,適合作為輔助手段與西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。洗澡水溫不超過38℃,可使用溫和無香型沐浴產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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