肛瘺是不是大便的時候才漏糞

博禾醫(yī)生
肛瘺并非僅在大便時才會漏糞,可能持續(xù)存在分泌物或糞液滲漏。肛瘺是肛管與皮膚間形成的異常通道,主要與肛周膿腫、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)。
肛瘺的漏糞現(xiàn)象與瘺管位置、炎癥程度相關(guān)。低位單純性肛瘺可能僅在大便時因壓力增加出現(xiàn)糞液外溢,表現(xiàn)為肛門潮濕或內(nèi)褲污染。高位復(fù)雜性肛瘺因瘺管貫穿肛門括約肌,可能持續(xù)分泌膿液或糞水,尤其在行走、久坐時加重。部分患者會伴隨肛門瘙癢、疼痛或發(fā)熱等癥狀。
少數(shù)情況下,肛瘺外口暫時閉合會停止?jié)B漏,但內(nèi)部感染未消除時可能反復(fù)發(fā)作。若瘺管與直腸腔直接相通,腸液可能不受控流出。結(jié)核性肛瘺或克羅恩病相關(guān)瘺管更易出現(xiàn)持續(xù)性排泄物增多,與排便無直接關(guān)聯(lián)。
肛瘺患者需保持肛門清潔干燥,避免久坐或劇烈運(yùn)動摩擦瘺口。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后可用溫水清洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液異味,提示感染加重,應(yīng)及時就醫(yī)。臨床治療需根據(jù)瘺管類型選擇掛線療法、瘺管切開術(shù)或生物材料封堵,合并感染時需配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。
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