肛瘺是不是大便的時(shí)候才漏糞
肛瘺并非僅在大便時(shí)才會(huì)漏糞，可能持續(xù)存在分泌物或糞液滲漏。肛瘺是肛管與皮膚間形成的異常通道，主要與肛周膿腫、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)。
肛瘺的漏糞現(xiàn)象與瘺管位置、炎癥程度相關(guān)。低位單純性肛瘺可能僅在大便時(shí)因壓力增加出現(xiàn)糞液外溢，表現(xiàn)為肛門(mén)潮濕或內(nèi)褲污染。高位復(fù)雜性肛瘺因瘺管貫穿肛門(mén)括約肌，可能持續(xù)分泌膿液或糞水，尤其在行走、久坐時(shí)加重。部分患者會(huì)伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛或發(fā)熱等癥狀。
少數(shù)情況下，肛瘺外口暫時(shí)閉合會(huì)停止?jié)B漏，但內(nèi)部感染未消除時(shí)可能反復(fù)發(fā)作。若瘺管與直腸腔直接相通，腸液可能不受控流出。結(jié)核性肛瘺或克羅恩病相關(guān)瘺管更易出現(xiàn)持續(xù)性排泄物增多，與排便無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
肛瘺患者需保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦瘺口。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后可用溫水清洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液異味，提示感染加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床治療需根據(jù)瘺管類型選擇掛線療法、瘺管切開(kāi)術(shù)或生物材料封堵，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。
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