神經(jīng)性貪食癥掛什么科室好

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或消化內(nèi)科就診。該疾病可能與心理因素、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)異常及社會文化壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)暴食后催吐、濫用瀉藥、過度運(yùn)動等行為。
精神心理科是神經(jīng)性貪食癥的核心診療科室,負(fù)責(zé)評估患者的心理狀態(tài)及行為模式。該疾病常與焦慮、抑郁等情緒障礙共病,醫(yī)生可能通過認(rèn)知行為療法、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。若伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或自殺傾向,需緊急處理。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期催吐或?yàn)E用瀉藥可能導(dǎo)致反流性食管炎、胃黏膜損傷等并發(fā)癥,此時需消化內(nèi)科介入。醫(yī)生會通過胃鏡檢查評估消化道損傷程度,并開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃腸黏膜藥物。若出現(xiàn)低鉀血癥等代謝紊亂,需同步進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
部分患者因長期飲食紊亂出現(xiàn)甲狀腺功能異常、月經(jīng)失調(diào)等問題,內(nèi)分泌科可協(xié)助調(diào)整激素水平。醫(yī)生可能建議檢測促甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)等指標(biāo),并根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片、雌二醇片等藥物。
臨床營養(yǎng)科能制定個性化飲食方案,糾正患者對食物的錯誤認(rèn)知。營養(yǎng)師會指導(dǎo)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,補(bǔ)充維生素D滴劑、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素,逐步恢復(fù)體重至健康范圍。
中醫(yī)科可通過疏肝解郁、健脾和胃等辨證施治輔助改善癥狀。常用方劑如逍遙丸、歸脾丸等中成藥,配合針灸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需注意避免過度依賴中藥替代正規(guī)心理治療。
神經(jīng)性貪食癥需多學(xué)科協(xié)作治療,首診建議優(yōu)先選擇精神心理科。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者的飲食行為日記,避免對體重或進(jìn)食行為的過度評價。日??蓢L試正念飲食訓(xùn)練,逐步建立健康的食物關(guān)系。若出現(xiàn)嘔血、暈厥等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。
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