過敏性蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物過敏、環(huán)境刺激物、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。過敏性蕁麻疹可通過避免過敏原、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分過敏性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。這類患者往往自幼出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，常伴有其他過敏性疾病史。日常需注意記錄誘發(fā)因素，避免接觸已知過敏原。若癥狀頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。

2、食物過敏

海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。患者多在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)喉頭水腫。建議通過食物日記排查過敏原，急性發(fā)作期可服用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀，必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動注射筆。

3、藥物過敏

青霉素、頭孢類抗生素或非甾體抗炎藥等藥物可能誘發(fā)蕁麻疹樣藥疹，通常表現(xiàn)為用藥后全身對稱性風(fēng)團(tuán)，可能合并發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。需立即停用可疑藥物，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測。臨床常用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過敏治療，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、環(huán)境刺激物

花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原可通過呼吸道黏膜觸發(fā)過敏反應(yīng)，冷熱刺激或機(jī)械摩擦也可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。這類患者常伴有過敏性鼻炎或結(jié)膜炎，建議保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化設(shè)備。發(fā)作時(shí)可口服左西替利嗪口服溶液，局部涂抹爐甘石洗劑止癢。

5、感染因素

幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為感染后持續(xù)存在的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)。需針對原發(fā)感染進(jìn)行治療，如確診幽門螺桿菌感染可采用四聯(lián)療法。輔助治療可選用咪唑斯汀緩釋片，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片。

過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常飲食宜清淡，限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入。建議定期進(jìn)行過敏原篩查，建立個(gè)人過敏檔案。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀時(shí)需立即急診處理，慢性蕁麻疹患者應(yīng)長期隨訪監(jiān)測免疫功能。