前列腺肥大切不切除睪丸

博禾醫(yī)生
前列腺肥大一般不需要切除睪丸。前列腺肥大的治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等,切除睪丸僅適用于極少數(shù)合并睪丸腫瘤或其他特殊疾病的患者。
前列腺肥大是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。藥物治療是首選方案,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等,這些藥物能緩解尿道壓迫癥狀或縮小前列腺體積。對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光剜除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),這些手術(shù)能有效解除尿道梗阻且創(chuàng)傷較小。開放手術(shù)如恥骨上前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長但效果持久。
睪丸切除術(shù)并非前列腺肥大的常規(guī)治療手段。該手術(shù)僅適用于同時(shí)存在睪丸腫瘤、晚期前列腺癌等特殊情況的患者。正常睪丸分泌的睪酮對維持男性第二性征和生理功能具有重要作用,盲目切除可能導(dǎo)致性功能障礙、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重后果。對于絕大多數(shù)前列腺肥大患者,保留睪丸并采用針對性治療即可獲得良好效果。
前列腺肥大患者應(yīng)注意避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,限制酒精和辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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