兒童iga腎病少尿嗎

博禾醫(yī)生
兒童IgA腎病可能出現(xiàn)少尿癥狀,但并非所有患兒都會出現(xiàn)。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,臨床表現(xiàn)多樣,少尿通常與腎功能受損或急性發(fā)作有關(guān)。
部分IgA腎病患兒在疾病早期或穩(wěn)定期排尿量可保持正常,尤其輕度病理類型可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿。當出現(xiàn)呼吸道感染、過度勞累等誘因時,免疫復(fù)合物沉積加重可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,此時尿量可能減少至每日400毫升以下,同時伴隨眼瞼浮腫、乏力等癥狀。這類情況需監(jiān)測血壓和血肌酐水平,必要時遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物,并限制鈉鹽攝入。
少數(shù)患兒可能因急進性腎炎綜合征或急性腎損傷出現(xiàn)顯著少尿,24小時尿量不足100毫升,常見于新月體形成的重癥病理類型。此類情況多伴有血尿加重、氮質(zhì)血癥,需及時住院治療,可能需用甲潑尼龍片沖擊治療或聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng),嚴重時需進行血液凈化治療。家長應(yīng)記錄患兒每日出入量,觀察有無嗜睡、嘔吐等尿毒癥前兆。
IgA腎病患兒的日常護理需注意維持水分平衡,每日飲水量建議控制在1000-1500毫升,避免過量飲水增加腎臟負擔。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高磷食物如乳制品。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少或出現(xiàn)泡沫尿,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進展。
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