高血壓患者能拔牙齒嗎

博禾醫(yī)生
高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定,血壓穩(wěn)定控制在140/90毫米汞柱以下時通??梢园窝?,若血壓超過160/100毫米汞柱則需暫緩。
對于血壓控制良好的患者,拔牙前需告知口腔科醫(yī)生高血壓病史及當前用藥情況,醫(yī)生會評估心血管風險并采取預(yù)防措施。術(shù)前可能要求監(jiān)測血壓1-3天,術(shù)中采用含腎上腺素的局麻藥時需嚴格控制劑量,術(shù)后24小時內(nèi)需觀察血壓波動。這類患者可選擇微創(chuàng)拔牙術(shù)減少創(chuàng)傷,術(shù)后使用明膠海綿壓迫止血時間需延長至30分鐘。
未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外,當收縮壓超過180毫米汞柱時禁止拔牙。這類患者常伴有血管脆性增加,術(shù)中易出現(xiàn)難以控制的出血,術(shù)后血腫形成概率顯著增高。急性血壓升高還可能引發(fā)高血壓危象,表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊等癥狀,需立即降壓處理。部分患者因長期服用抗凝藥物,需調(diào)整用藥方案后才能實施拔牙。
建議高血壓患者拔牙前1周加強血壓監(jiān)測,避免術(shù)前緊張情緒,可提前服用短效降壓藥控制應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后24小時避免劇烈漱口和過熱飲食,若出現(xiàn)持續(xù)滲血或血壓異常波動需及時復(fù)診。日常應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律服藥,定期進行口腔檢查以減少復(fù)雜拔牙的必要性。
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