全身麻醉嚴(yán)重的并發(fā)癥主要有惡性高熱、急性呼吸窘迫綜合征、腦血管意外、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)和蘇醒延遲。這些并發(fā)癥可能危及生命，需立即醫(yī)療干預(yù)。

1、惡性高熱

惡性高熱是一種罕見(jiàn)的遺傳性肌肉代謝異常反應(yīng)，通常由吸入性麻醉藥或琥珀酰膽堿觸發(fā)?；颊弑憩F(xiàn)為體溫急劇升高、肌肉強(qiáng)直、心動(dòng)過(guò)速和酸中毒。治療需立即停用觸發(fā)藥物，給予丹曲林鈉注射液，并進(jìn)行降溫、糾正電解質(zhì)紊亂等支持治療。手術(shù)室應(yīng)常備惡性高熱急救藥物和設(shè)備。

2、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征是麻醉后嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥，可能與機(jī)械通氣損傷、誤吸或全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤(rùn)影。治療需要機(jī)械通氣支持，采用保護(hù)性通氣策略，必要時(shí)使用肺表面活性物質(zhì)或進(jìn)行俯臥位通氣。預(yù)防措施包括避免高潮氣量通氣和及時(shí)處理誤吸。

3、腦血管意外

全身麻醉可能誘發(fā)腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作，尤其在有腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者中。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、偏癱或言語(yǔ)障礙。治療需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，符合條件者可考慮靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。術(shù)前評(píng)估腦血管風(fēng)險(xiǎn)并優(yōu)化血壓管理有助于預(yù)防。

4、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

麻醉藥物如肌松藥、抗生素或乳膠可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管痙攣、低血壓和皮膚黏膜改變。處理包括立即停用可疑藥物，給予腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史和進(jìn)行皮膚測(cè)試可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5、蘇醒延遲

蘇醒延遲指麻醉結(jié)束后超過(guò)預(yù)期時(shí)間仍未恢復(fù)意識(shí)，可能由藥物蓄積、代謝紊亂或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。需排查低體溫、低血糖、電解質(zhì)紊亂等因素，必要時(shí)進(jìn)行毒物篩查或影像學(xué)檢查。預(yù)防措施包括個(gè)體化用藥和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物濃度。

接受全身麻醉前應(yīng)充分告知醫(yī)生個(gè)人病史和用藥情況，術(shù)后密切觀察生命體征變化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備完善的急救設(shè)備和訓(xùn)練有素的麻醉團(tuán)隊(duì)以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊呒凹覍賾?yīng)了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和術(shù)后監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。