寶寶的便便顏色發(fā)綠是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶便便顏色發(fā)綠可能由飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、抗感染治療、更換奶粉配方、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補充劑,配方奶中鐵元素未完全吸收,輔食中添加菠菜泥等綠色食物均可導(dǎo)致便便呈綠色。該情況無須特殊處理,哺乳期母親可減少深色蔬菜攝入,配方奶喂養(yǎng)時可選擇低鐵配方,輔食添加需遵循由少到多原則。
胃腸功能發(fā)育不完善可能導(dǎo)致食物消化不充分,表現(xiàn)為綠色便便伴隨奶瓣或酸臭味??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動,喂養(yǎng)時注意少量多次。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會引起腸蠕動加快,膽綠素未充分還原即排出,導(dǎo)致綠色稀水樣便,常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色泡沫狀便便并伴有腸鳴腹脹。建議暫時改用無乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸過渡回正常喂養(yǎng)方式。
膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,便便可能呈灰白色,但部分病程早期會先出現(xiàn)綠色便便,伴有皮膚黃疸、尿液深黃。需立即就醫(yī)進行肝膽B(tài)超和血膽紅素檢測,確診后可能需行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長需每日記錄寶寶便便顏色、性狀及次數(shù)變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過多含人工色素的食物。配方奶喂養(yǎng)時注意按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),添加輔食后需觀察對新食物的反應(yīng)。若綠色便便持續(xù)3天以上,或伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等癥狀,應(yīng)及時攜帶新鮮便便樣本就醫(yī)檢查。平時可定期做排氣操幫助胃腸蠕動,避免腹部受涼,奶具需嚴(yán)格消毒防止病從口入。
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