什么藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物治療。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀,需根據(jù)病情嚴重程度和病變范圍選擇個體化治療方案。
美沙拉秦腸溶片是5-氨基水楊酸制劑,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解和維持治療。該藥可直接作用于腸道炎癥部位,抑制前列腺素和白三烯的合成,減輕腸道黏膜炎癥反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹痛等,對水楊酸類藥物過敏者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
柳氮磺吡啶腸溶片是磺胺類抗菌藥與5-氨基水楊酸的復(fù)合制劑,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療。藥物在結(jié)腸內(nèi)分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸,發(fā)揮抗菌和抗炎雙重作用??赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱、粒細胞減少等不良反應(yīng),葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用。服藥期間應(yīng)多飲水,避免陽光直射。
醋酸潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于中重度潰瘍性結(jié)腸炎或?qū)ζ渌幬餆o效患者的短期治療。通過抑制免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮抗炎作用,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等副作用。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可突然停藥,需逐漸減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能不全。
硫唑嘌呤片是免疫抑制劑,適用于激素依賴或無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者的維持治療。該藥通過抑制嘌呤合成干擾淋巴細胞增殖,從而調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道不適等,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。育齡期患者用藥期間應(yīng)采取有效避孕措施。
英夫利西單抗注射液是腫瘤壞死因子-α抑制劑,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度潰瘍性結(jié)腸炎患者。通過特異性結(jié)合腫瘤壞死因子-α阻斷炎癥反應(yīng),可快速控制癥狀并促進黏膜愈合。可能增加感染和惡性腫瘤風(fēng)險,活動性感染患者禁用。治療前需篩查結(jié)核、乙肝等感染性疾病,用藥期間避免接種活疫苗。
潰瘍性結(jié)腸炎患者除藥物治療外,需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高纖維及乳制品攝入,選擇低渣、易消化食物。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期可進行適度運動如散步、瑜伽等增強體質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,戒煙戒酒。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和血常規(guī),監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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