新生兒便秘的原因是什么

博禾醫(yī)生
新生兒便秘可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退、牛奶蛋白過敏等原因引起。
母乳或配方奶中水分不足、沖調(diào)比例不當(dāng)會導(dǎo)致糞便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)兒需按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按說明書調(diào)配??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露(甘油制劑)輔助通便。
新生兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善,腸蠕動較弱易致排便困難。表現(xiàn)為腹壁柔軟、排便時(shí)哭鬧但無嘔吐。建議家長每日做3-5次排氣操,雙腿屈曲按壓腹部。若48小時(shí)未排便可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
如先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等疾病會導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。伴隨腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物等癥狀。需通過鋇劑灌腸確診,輕度狹窄可用擴(kuò)肛器治療,嚴(yán)重者需行腸造瘺術(shù)或根治手術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會降低腸肌張力,表現(xiàn)為嗜睡、黃疸消退延遲伴便秘。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
配方奶中的β-乳球蛋白可能引發(fā)腸道過敏反應(yīng),除便秘外還有濕疹、血便等表現(xiàn)。建議家長更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需改用氨基酸配方粉,同時(shí)回避乳制品攝入。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。配方奶喂養(yǎng)要定時(shí)定量,兩次喂奶間喂5-10毫升溫開水。出現(xiàn)嘔吐、腹脹拒食、體重不增等危險(xiǎn)信號時(shí),須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??啥嘧龅抛孕熊囘\(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,排便困難時(shí)可用棉簽蘸植物油輕柔刺激肛門括約肌。
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