晚上睡覺嗆咳是什么原因

博禾醫(yī)生
晚上睡覺嗆咳可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、慢性咽炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。嗆咳通常表現(xiàn)為咽喉刺激感、咳嗽反射增強(qiáng)等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導(dǎo)致嗆咳,常伴隨燒心、反酸等癥狀。夜間平臥時(shí)反流加重,建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
鼻腔分泌物倒流至咽喉可引發(fā)嗆咳,多伴有鼻塞、流涕??赡芘c過敏性鼻炎或鼻竇炎相關(guān),需保持臥室濕度,使用生理鹽水鼻腔沖洗。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
夜間氣道高反應(yīng)性升高易誘發(fā)咳嗽,典型表現(xiàn)為喘息、胸悶。建議檢測(cè)峰流速值,避免接觸塵螨等過敏原。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,長(zhǎng)期控制需按療程使用孟魯司特鈉片。
咽部黏膜慢性炎癥使咳嗽反射敏感,常見咽干、異物感。避免吸煙及辛辣飲食,用淡鹽水漱口緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿奇霉素分散片或西地碘含片。
呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧會(huì)引發(fā)反射性嗆咳,多伴打鼾、日間嗜睡。建議側(cè)臥睡姿,肥胖者需減重。中重度患者需佩戴呼吸機(jī),必要時(shí)考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議記錄嗆咳頻率與誘因,避免睡前飲酒或飽食。臥室保持通風(fēng)清潔,定期更換床品減少塵螨。若每周發(fā)作超過3次或伴隨咯血、呼吸困難,需盡早就醫(yī)完善喉鏡、肺功能等檢查。長(zhǎng)期夜間嗆咳可能影響睡眠質(zhì)量,需針對(duì)性處理原發(fā)疾病。
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