吃了消炎藥拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
吃了消炎藥拉肚子可能與藥物不良反應、腸道菌群失調、藥物過敏、胃腸黏膜刺激、繼發(fā)感染等因素有關。消炎藥通常指抗生素,可通過調整用藥、補充益生菌、抗過敏治療、保護胃腸黏膜、控制感染等方式緩解癥狀。
部分抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片可能直接刺激腸道蠕動加快,導致腹瀉。癥狀多為水樣便且無膿血,停藥后多可自行緩解。用藥期間可配合蒙脫石散等腸黏膜保護劑,避免進食辛辣刺激性食物。
廣譜抗生素如克拉霉素片、甲硝唑片會破壞腸道正常菌群平衡,引發(fā)菌群失調性腹瀉。表現(xiàn)為腹脹伴糊狀便,糞便可能有酸臭味??勺襻t(yī)囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
對青霉素類或磺胺類藥物過敏時,可能出現(xiàn)腹瀉伴皮疹、瘙癢等過敏反應。如服用阿莫西林克拉維酸鉀片后出現(xiàn)黏液便,需立即停用并口服氯雷他定片抗過敏。嚴重過敏需及時就醫(yī)進行腎上腺素注射治療。
四環(huán)素類、大環(huán)內酯類抗生素如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片易刺激胃腸黏膜,導致腹痛腹瀉。建議飯后服藥減輕刺激,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。避免與咖啡、酒精等刺激性飲品同服。
長期使用抗生素可能導致艱難梭菌等致病菌過度繁殖,引發(fā)偽膜性腸炎。癥狀為頻繁水瀉伴發(fā)熱,糞便檢測可見白細胞。需停用原抗生素,改用萬古霉素膠囊或甲硝唑片針對性治療,嚴重者需住院補液。
出現(xiàn)抗生素相關性腹瀉時應記錄排便次數(shù)和性狀,保持充足水分攝入以防脫水。輕度腹瀉可進食粥類、面條等低渣飲食,避免高脂高纖維食物。若每日水樣便超過3次、持續(xù)2天未緩解,或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)進行便常規(guī)和血常規(guī)檢查。兒童及老年人用藥更需密切觀察,家長應注意及時更換尿布預防尿布疹,老年人需監(jiān)測電解質平衡。
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