小腿骨折術(shù)后怎樣鍛煉

博禾醫(yī)生
小腿骨折術(shù)后可通過肌肉等長收縮訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練、負重訓練、平衡訓練、抗阻訓練等方式恢復功能。術(shù)后鍛煉需根據(jù)骨折愈合情況分階段進行,避免過早負重或過度活動。
術(shù)后早期可進行股四頭肌、腓腸肌等長收縮練習?;颊咂脚P時繃緊大腿前側(cè)肌肉保持5秒后放松,重復10次為一組,每日3組。此階段以預防肌肉萎縮和深靜脈血栓為主,不引起骨折端移動。
拆除固定后開始踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動。使用毛巾輔助牽拉或CPM機持續(xù)被動活動,角度從15度逐步增加至90度。訓練前后可熱敷20分鐘緩解僵硬,每日2次每次15分鐘。
X線顯示骨痂形成后開始部分負重。先使用雙拐支撐1/4體重,2周后過渡到1/2體重。6周后改單拐行走,8周后可嘗試完全負重。訓練時需穿戴醫(yī)用步行靴保護骨折部位。
單腿站立從扶墻練習開始,逐步過渡到平衡墊訓練。初期每次維持10秒,后期延長至30秒??膳浜蠏伣忧虻葎討B(tài)平衡訓練,每周3次增強本體感覺和協(xié)調(diào)性。
骨折臨床愈合后使用彈力帶進行抗阻訓練。將彈力帶固定于足底做踝泵運動,或綁于膝關(guān)節(jié)上方做直腿抬高。阻力從黃色彈力帶開始,每周增加1級強度,12周后可進行器械訓練。
術(shù)后鍛煉需在康復醫(yī)師指導下制定個性化方案。初期以冰敷抬高減輕腫脹,2周后結(jié)合超聲波促進骨愈合。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入500ml牛奶、50g豆制品。避免吸煙飲酒影響骨痂形成,睡眠時保持患肢中立位。如出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬加重應及時復查。
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