中藥治療肝腹水需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下聯(lián)合利尿、軟堅(jiān)散結(jié)類藥物，常用方案包括茯苓皮湯合五苓散加減、鱉甲煎丸等方劑配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療。

1、健脾利水

脾虛濕盛型肝腹水表現(xiàn)為腹脹如鼓、下肢浮腫，可使用茯苓皮湯加減。方中茯苓皮、白術(shù)健脾滲濕，配伍大腹皮、陳皮行氣利水。臨床常用中成藥如五苓膠囊配合黃芪注射液，能改善門靜脈高壓導(dǎo)致的腹腔滲出。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止過度利尿?qū)е?a href="http://www.international-tax-support.com/k/rabqj9tk3p5o3dy.html" target="_blank">低鉀血癥。

2、活血化瘀

血瘀水停型常見腹壁靜脈曲張、脅下刺痛，適用鱉甲煎丸加減。方中鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，配合丹參、赤芍活血化瘀?，F(xiàn)代制劑如大黃蟄蟲丸聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸，能改善肝臟微循環(huán)障礙。需注意凝血功能異常者慎用破血藥，服藥期間觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、溫陽(yáng)化氣

腎陽(yáng)衰微型多見畏寒肢冷、夜尿頻多，選用真武湯合實(shí)脾飲化裁。附子、干姜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，配伍豬苓、澤瀉利水消腫。中成藥如金匱腎氣丸配合參附注射液，適用于肝硬化合并腎上腺功能減退患者。需嚴(yán)格控制附子用量，煎煮時(shí)間不少于1小時(shí)以降低毒性。

4、疏肝解郁

氣滯濕阻型表現(xiàn)為脅腹脹滿、情緒抑郁，可用柴胡疏肝散合胃苓湯。柴胡、香附疏肝理氣，配合蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾?，F(xiàn)代制劑如逍遙丸聯(lián)合茵梔黃顆粒，對(duì)酒精性肝硬化腹水伴有黃疸者效果顯著。需保持情緒舒暢，避免郁怒加重肝氣橫逆。

5、扶正固本

晚期正氣虛衰患者需用人參養(yǎng)榮湯加減。人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)猓湮榘⒛z、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。配合靜注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。

中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月，服藥期間每周監(jiān)測(cè)腹圍體重變化，每2周復(fù)查肝功能。飲食宜選用冬瓜、赤小豆等利水食材，避免腌制食品。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等并發(fā)癥時(shí)須立即停用中藥并急診處理。建議在三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)肝病科規(guī)范治療，不可自行增減藥量或聽信偏方。