新生兒腦炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
新生兒腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及分娩過(guò)程中感染等因素引起。新生兒腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、驚厥、前囟膨隆等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等病原體可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染新生兒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大等癥狀。治療需使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
B族鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌可通過(guò)產(chǎn)道或臍部感染。常見(jiàn)癥狀包括呼吸暫停、黃疸加重等。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、氨芐西林鈉注射液等抗生素治療,需進(jìn)行腦脊液檢查明確病原體。
早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒易發(fā)生念珠菌性腦膜炎,多繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定。可使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。
弓形蟲可通過(guò)胎盤傳播導(dǎo)致先天性感染,引發(fā)腦室周圍鈣化、小頭畸形等。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢查,治療選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片,配合亞葉酸鈣注射液預(yù)防骨髓抑制。
胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí),羊水可能被污染導(dǎo)致感染?;純嚎沙霈F(xiàn)呼吸窘迫、低血壓等表現(xiàn)。需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用注射用青霉素鈉,維持水電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及體溫變化,保持皮膚清潔干燥。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,接觸患兒前后要嚴(yán)格洗手。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸,按時(shí)完成預(yù)防接種。
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