腎小球腎炎的癥狀是什什么

博禾醫(yī)生
腎小球腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎小球腎炎通常由感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物損傷或代謝性疾病等原因引起,可能表現(xiàn)為尿液泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。
血尿是腎小球腎炎的常見癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿通常由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。感染性腎小球腎炎或IgA腎病常以血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,主要由腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致。24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克即為異常,腎病綜合征患者可達(dá)3.5克以上。長(zhǎng)期蛋白尿可能引起低蛋白血癥,需限制食鹽攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制。
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起加重,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),患者可能出現(xiàn)體重短期內(nèi)增加。需每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制水分?jǐn)z入,必要時(shí)使用呋塞米片利尿,同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓多持續(xù)在140/90毫米汞柱以上,可能伴隨頭痛、視物模糊。需優(yōu)先選用貝那普利片等ACEI類藥物,既能降壓又可減少蛋白尿,但需監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐變化。
部分患者會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為食欲減退和夜尿增多。急性腎損傷需排查新月體性腎炎,慢性病變應(yīng)注意控制血壓和蛋白尿。可配合尿毒清顆粒保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免勞累和感染,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī),不可自行使用利尿劑或偏方。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。
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